髓像：1、取材，涂片。染色良好。 2、骨髓增生活跃，粒：红=5.71 3、粒系异常增生，以原始粒细胞（I+II型）为主，占15.0%，其形态特点为胞体大小不等，多呈类圆型，或椭圆形，明显核浆发育絮乱，胞浆量少，天蓝色，边缘色较深，多含少许嗜天青颗粒，可见Auer小体；胞核多不规则，可见凹陷，折迭，肾形等，核质呈微细颗粒状，分布均匀，核仁2—5个，核仁周界明显。 4、单核系统异常增生，占58.5%。原幼单核细胞特点：胞体呈不规则形；胞浆量丰富，呈不透明灰兰色，可见少量细小嗜天青颗粒，易见伪足，可见细长的Auer小体，胞核大，圆形，易见扭曲，折迭，分叶等现象；核质纤细，疏松呈网状，核仁1-2个。 5、淋巴细胞占17.5%。 6、红巨两系明显受抑。 结论： 考虑急性粒一单核细胞白血病（M4型） 求助问题： 1、是否需要再次检测、鉴定 2、治疗方案