你好，肾结核的声像图表现随其病理演变过程的不同而呈现复杂多变性。早期肾结核病变局限于实质，病灶小，采用超声诊断难以发现。当结核病灶从肾乳头处破溃，蔓延至肾盂、肾盏，累计输尿管时，可引起相应部位的狭窄和梗阻，导致肾积水，输尿管扩张。其实肾积水为肾脏积脓伴干酪样坏死，此类输尿管上端很少发生梗阻，而伴有输尿管慢性炎症者多发。由于输尿管炎症、水肿，导致肾积水发生，超声表现为肾盂、肾盏扩张，呈无回声区，内侧壁粗糙不齐，边缘很少增强，输尿管壁粗糙、增厚，回声增强，管腔狭窄，此型为积水型，由于肾脏积水压迫，病变区周边组织血流充盈较差，血流信号显示减少。当肾实质内病变逐渐扩大时，病变区相互融合，形成干酪样空洞时，超声表现为大小不等的弱回声或无回声区，其内因有干酪样坏死物，无回声区内透声度差，此型为结节型。病变区相互融合的无回声区之间可见星点状血流信号或无血流信号显示，病变区周边血流信号显示良好。钙化是晚期肾结核的常见病理改变，也是严重肾结核的标志。钙化开始于脓腔的边缘，散在斑点状，逐渐集聚与扩展，肾脏内可见大小不等、形态不规则的团块状与斑片状强回声，后伴声影，此型为钙化型。由于钙化形成，病变区无明显血流信号显示