12年3月看医生，之前两5年大便有过带血，肛门内疼痛，两年前肛门边出现绿豆大小类似粉刺状物，后流脓，封口，再次流脓，封口，反复至就诊前医生诊断为肛瘘，无痔疮，后来手术治疗，瘘管外口12点位，1个月后痊愈，痊愈后仍然肛门内经常痛，术后半年大概10月份的时候，一次大便比较干，用力后出鲜血，2天后出血自然消失，12月的时候又是一次大便干，前干后稀，好像血和大便混在一起刚，3天后自然痊愈，这次是三天前起床，大便不干，又出血，至今未痊愈，第一天像有血块擦在手纸上，大便上只带一点点鲜血，我经常前干后稀，这次观察稀的没混合血。 我在国外，恳请医生简单帮我判断一下，如果不是很棘手的话，我夏天回国再治疗，望医生帮忙给个建议，是否需要立刻治疗，还是有何保守方式？