[女,23岁],医生你好！患者信息:女，63岁，2018年9月确诊肺腺癌骨转移，egfr19突变，采用吉非替尼+骨头针治疗，已有16个月。截止目前，通过ct发现，原生灶较三月前尺寸变大0.2厘米，未发现新转移灶；血液肿瘤指标每个月略有增长，目前为13.8ng/ml。通过最新血液基因检测发现T790M突变（频率为6.7%），请问目前需要换奥希替尼（9291）吗？询问过几位医生，意见不统一，有的建议立即换药，有的认为缓慢耐药，可以继续吃吉非替尼。_120健康网

[女,23岁],医生你好！患者信息:女，63岁，2018年9月确诊肺腺癌骨转移，egfr19突变，采用吉非替尼+骨头针治疗，已有16个月。截止目前，通过ct发现，原生灶较三月前尺寸变大0.2厘米，未发现新转移灶；血液肿瘤指标每个月略有增长，目前为13.8ng/ml。通过最新血液基因检测发现T790M突变（频率为6.7%），请问目前需要换奥希替尼（9291）吗？询问过几位医生，意见不统一，有的建议立即换药，有的认为缓慢耐药，可以继续吃吉非替尼。

许伟主治医师

肿瘤科-肿瘤综合科枣庄市胸科医院擅长：甲状腺癌,乳腺癌,食管癌,肺癌,胃癌

[女 , 23岁] , 医生你好！患者信息:女，63岁，2018年9月确诊肺腺癌骨转移，egfr19突变，采用吉非替尼+骨头针治疗，已有16个月。截止目前，通过ct发现，原生灶较三月前尺寸变大0.2厘米，未发现新转移灶；血液肿瘤指标每个月略有增长，目前为13.8ng/ml。通过最新血液基因检测发现T790M突变（频率为6.7%），请问目前需要换奥希替尼（9291）吗？询问过几位医生，意见不统一，有的建议立即换药，有的认为缓慢耐药，可以继续吃吉非替尼。