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肝肿瘤免疫组化报告单HEP1(-)AFP(-)CK8/18(
徐信医师
肿瘤科-肿瘤综合科 合肥凤凰肿瘤医院 擅长:肿瘤、内科疾病诊治

肝肿瘤免疫组化报告单 HEP1(-)AFP(-)CK8/18(+)CK19(-),Glypican-3(++)Pcea(+)Ki67 45%(+)P53(-)TOP-Ⅱ 45%(+)CD34 血管(+),支持肝细胞肝癌诊断。 肝肿瘤病理诊断图像分析 肉眼所见:1.肝组织一块,大小12*12*8.5cm,切开其中见一11.5*11*8.5cm巨大肿块,切面灰白,质软,其中见坏死。 2.另见系膜组织,大小共8*5*2cm,未找到淋巴结。 病理诊断:“肝癌切除”标本示:肝细胞肝癌(中等分化),局部见坏死,镜下脉管见见癌栓,系膜未检及淋巴结。 巨大肝癌病理,什么意思啊?后续如何治疗?

你好,这个诊断已经明确的。是肝癌。中等恶性程度。而且是肝癌中巨块型的。有癌栓的话,术后应该还是要治疗的。可以考虑介入化疗。条件允许的话,可以考虑做几个疗程生物免疫治疗的。

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谢谢您的回复,像这种情况有没有治愈的可能呢?或者说如何才是最佳的治疗方案,准备年后再复查并做介入治疗,现在身体各方面状况尚可,吃、行、睡眠可,精神状态可,二便未见异常。

术后看标本时,说是有乙肝引起的轻微肝硬化,是否有大碍?

说实话,肝癌恶性程度高,治愈可能性不大的。介入化疗,生物免疫(但要经济允许)。化疗的间隙期可以考虑中药治疗。但一定要正规。中药不能作为主要的治疗,但在介入化疗间隔期,可以固本,养身体的。

影响不大的。可以做乙肝病毒DNA数量检测,数量高的话可以适当抗病毒保肝治疗的。

谢谢您的指导,是否在饮食上需要特别注意的地方呢?医生建议服用索拉非尼,是否有必要?

不客气的。不要饮酒,抽烟,不吃辛辣刺激性食物就可以了。手术后还应该清淡消化饮食,少吃多餐,其他无特殊注意。这个是一种靶向药物。但有效率不是很高,约30%

像这种情况,如果正常正规的治疗,预期大概存活时间为多久?

肝癌一般中位生存期大约在1–2年。

我跟您讲的也是中位的生存,也不是每个人都是一样的。还要看个人对治疗的反应情况。长的话,3–4年也是有的。

哦,生物免疫治疗是什么治疗方法?大概费用为多少?像这种情况是否有必要行肝移植手术?

是一种细胞免疫治疗。可以在网上详细看看。大约每个疗程是3万左右。肝移植的话,目前肝源比较麻烦,还有就是费用很高。

好的,我在网上查查看,目前已知的情况,是否能确定已转移?另通过胸片印象为无实质性侵润,胃镜为慢性胃炎,头部八月份的CT正常。

能手术,考虑是没有转移的,不然不会手术的。

哦,这样啊……主要我爸太年轻了,才50岁,辛劳一辈子,我作为儿子,不想让他有任何的遗憾,尽管我的经济条件很普通甚至不好……目前你的意思,是否就是基本没有治愈的希望了?

这个我很能理解的。肝癌治愈可能是实在太小了。我不能昧着自己良心,不让你知道具体病情的

谢谢您,能够得到你的热心解答倍感荣兴。徐医生,像我爸这样的情况,后续是不是主要防止复发而进行介入等相关治疗?

您客气了。是的。心态一定要保证好,心态对治疗和生存期都有决定作用,你们家人应该要首先摆正的。不然患者且不是更不好。

是的,像肝癌,什么程度或者多久才能达到或者算是临床治愈?

所有肿瘤就一个标准,5年内没有复发或转移。为临床治愈。

哦,好的,谢谢您徐医生。另,弱弱地问一句,我爸有没有可能不复发或者转移?不是我抱有幻想,而是我爸目前各个方面都还不错啊,没有人家说的肝病脸发黄、乏力、嗜睡、厌食之类的……

您客气了,也不排除这个可能性的。

好的,徐医生,对您无私热忱的帮助,我代表我父母和家人表示万分的感谢,祝您身体健康,万事如意,心想事成,阖家幸福。另,对我爸的病情,抱着最坏的打算最好的准备来走吧……

您客气了。

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