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乳糜胸,69岁,排除肿瘤,结核,原因不明
刘业生主治医师
皮肤性病科-皮肤科 黑龙江省铁力市桃山局职工医院 擅长:擅长全科医疗。对于常见病多发病有有很好的治疗建议和方案的。同时也对于皮肤科、眼科、耳鼻喉科有独到的见解。平时擅长用一些简单的办法治疗疾病的。患者花很少的钱就可以把疾病治疗好。

何处长,我带老人医大看病,晚点过去。有事请打电话。谢谢,葛鹏。

诊断乳糜胸标准: (1)胸腔闭式引流瓶中发现有不凝固的“牛乳”状液体;(2)胸液中含有微小的游离脂肪滴,脂肪含量高于血浆;(3)苏丹Ⅲ染色后显微镜下观察,胸液中有脂肪滴;(4)做胸水生化检查若:胆固醇/甘油三脂的比〉1则诊断成立。 治疗: 1:保守治疗:包括治疗原发病、低脂饮食,禁食、肠外高营养、胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术等。(1)每日引流量500ml以下可行胸腔闭式引流,禁食或低脂、无脂饮食,输血、血浆纠正全身情况等保守治疗。(2)每日引流量500~1000ml,可观察4~5天,若无减少,且进行性增至1000ml以上,则应立即手术治疗。 2:手术治疗:胸导管结扎是标准治疗方法,结扎部位多在第八到第十二胸椎水平,在主动脉裂孔附近,相当与膈肌上3—4CM处给于结扎,多选用右侧开胸入路,可开胸、也可行胸腔镜手术。

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