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怀孕,甲状腺疾病,药量怎么调解?
周玮医师
内科-内分泌科 天津医科大学代谢病医院 擅长:糖尿病,甲状腺疾病,甲状腺结节,痛风

我孕前TSH6.8,高于正常值,其他各项均正常,一直服用优甲乐2/1片,调整到正常值怀孕,怀孕后每周检测,孕7周复查TSH又低于正常值了,一直在减药量,从1/2片减到1/4片,TSH还是低,两周前停药,现在怀孕16W,复查甲功全套,TpoAb抗甲状腺过氧化物酶抗体62(参考值小于60)TSH促甲状腺素0.058(参考值0.55-4.78),两周后复查TSH0.307(0.27-4.2)其他均正常!请问这是怎么回事?TSH长的很快!请问现在又开始吃优甲乐吗?请问对宝宝有什么影响?

你好,TSH本身在药量改变后至少3个月左右才会有明显的变化的,你目前的TSH值可以暂不吃药,一个月后复查看看

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可是我TSH孕前正常,孕后一个月就高了,减药量后一个星期就降下来了,然后不到一个月就比正常值低了,现在刚停药一个月就正常了!我怕不吃药又高了怎么办啊!会影响到宝宝吧!?

怀孕初期甲功是可能有一定波动的,一般都不建议短时间内频繁的改量,你一个月后去复查有可能会高,但那个时候再吃也不完,如果再高了就先吃1/4片,吃了以后一个月再复查

那我已经改量了怎么办?会对宝宝有影响吗?

已经改了,TSH是偏低的,这个对孩子影响不会特别大,你现在不是停药了么,建议一个月后复查,看结果再说时候以后怎么处理

那我频繁的改变药量会有影响吗?

我说的不建议像你之前那样半个月查一次,只是TSH异常就改量,因为TSH的变化跟T3,T4不同,所以你那样调量只是不合理而已,以后注意就行了,影响不大

那我现在是停药呢还是继续吃1/4片?

你已经停药了就一个月后复查根据结果再看是否需要吃药

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