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什么时候才能脱离危险期
陈德仁其他
康复医学科-康复科 江苏省连云港海滨疗养院 擅长:中西医结合治疗呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统疾病,糖尿病、脑血管病后遗症的康复、骨关节疾病的康复。

10月31日中午车祸送到医院已经昏迷,无自主呼吸,做了切气管手术,靠呼吸机维持呼吸,做CT发现脑干出血,出血量少但出血点多,肺部挫伤,肩架骨粉碎性骨折,24小时后CT无再次出血,4号开始发烧 温度在38-39度左右,脑部出现水肿,心率较快,大约在130-140之间,生命体征正常,8号再次CT时2厘米进入时发现第二颈椎处错位,现在已经昏迷10天了,略有点自主呼吸,中间采用物理降温有退烧现象,但不稳定,能够自己排便,家人给他说话时他有眼皮跳动和嘴动的现象。肺部有些感染,进两天刚采用抗生素和人血白蛋白。

病人的病情很重,脑干损伤,第二颈椎处错位,估计颈椎脊髓也有损伤,同时存在肺部的感染。目前的治疗主要是脱水控制颅内压、抗感染,人血白蛋白、甘露醇可以交替使用。病人损伤严重,要注意防止出现消化道应激性溃疡,引起出血。

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脱水控制颅内压,退烧的方法都有哪些

脱水控制颅内压用人血白蛋白、甘露醇、甘油果糖。现在的发烧与肺部的感染有关系,炎症控制了,体温就会下来。采用物理降温就可以。

如何控制肺部感染 减少并发症

控制肺部感染用抗菌素,这些医院肯定在做。

出现脑水肿怎么治疗

用人血白蛋白、甘露醇、甘油果糖。脱水。

现在的这种情况达到什么样的程度才算脱离危险期

神志清醒、血压、呼吸、脉搏都很平稳,体温正常才算脱离危险期。

这是今天的尿液报告单 您看看是否正常

尿液检验报告单

尿液检验报告没什么大问题。

从昨天下午开始退烧,一直到现在体温正常,心率在100-110,

其余的生命体征都稳定,现在还是要靠呼吸机维持呼吸,我们还需要怎么做才能让他脱离危险

说明炎症有所控制,呼吸中枢在脑干,脑水肿减轻后,呼吸的问题有望恢复。

这是今天的化验单

您看看有没有什么问题

化验单。

这是痰化验单。

化验单都看不清楚。

图片可以放大了看。

看不清,你这是手机拍的吗。

恩 手机拍的。

你不要太着急,对于治疗的问题,主治医师都会考虑到的。

好的,陈医生谢谢你

不客气。

陈医生,昨天中午已经把呼吸机取了,但是晚上血氧饱和度有点低,又把呼吸机安上了。昨天下午做了CT脑部右侧血块已经吸收,左侧有点脑梗。

说明自主呼吸有部分恢复,情况在向好的方面发展。

陈医生,这两天的生命体征都比较正常,心率在110-120,家人和他说话的时候,他心率会加快上升到130,医生今天说他瞳孔有点放大,这是什么情况?

瞳孔有点放大说明脑压还是比较高的。脑干部分的压迫没有完全解除。

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