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盆腔子宫内膜异位症的治疗
张素菊主治医师
妇产科-妇产科综合 来宾市中医院 擅长:妇科炎症(阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等)、内分泌疾病(多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等)、子宫肌瘤、卵巢囊肿等、计划生育指导(放环取环、紧急避孕、常规避孕、人流或药流指导等)、孕前孕后检查情况分析等

医生,您好!我于12年6月19日进行彩色B超检查:附件左侧卵巢大小4.5*3.5cm,内见3.5*2.5cm中等回声团,边界可见,内未见明显血流信号;超声提示:左侧卵巢异常回声(巧克力囊肿?)。医生初步卵巢肿瘤、盆腔子宫内膜异位症。于6月21日进行腹腔镜手术,在手术中,同时切除附件右侧卵巢囊肿,病理多媒体图文诊断报告单上显示:左侧卵巢囊肿:灰白色囊壁样组织一块,面积约3.5*2.5cm,壁厚约0.1cm,囊内容物已流失,囊壁较光滑,取4块;右侧卵巢囊肿:囊性包块一个,大小约4.2*2.5*2cm,切面于其内可见大量油脂及毛发样物,取4块。病理诊断:左侧卵巢-符合子宫内膜异位症;右侧卵巢-成熟性囊性畸胎瘤。于6月27日出院,当日注射"醋酸亮丙瑞林微球"3.75mg,医嘱每28天注射一次。我于6月11日来例假,6月16日完,月经量少,无痛经史;于7月12日再次来例假。见注射针剂说明书:初次给药应从月经周期的1~5日开始。那么,我的注射时间不符,会产生什么影响?药效是不是不如预期的好,或者无效?继续坚持按医嘱的28天注射一次,还是纠正注射时间?另外,子宫内膜异位症能否采取中医治疗?因为近段时间上半身皮肤出现瘙痒症状,特别是洗澡的时候,身体一沾水就会那样,皮肤外观无异常,是药物过敏吗?恳请医生回答,谢谢!

皮肤痒考虑是药物的副作用,洗澡水不要太烫。中药对内膜异位症也有治疗作用,但是得看中医师用方剂才行,用中成药没有好的效果,多数中成药对内异症没有效果。如果没有孩子,又已经结婚了。除了卵巢的巧克力囊肿外,没有发现其他的盆腔内异病灶,也可以不用西药治疗,停药一个半月后考虑短期内要个孩子,部分人孕期高浓度的孕激素会对内异病灶有治疗的作用。

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生育以后,子宫内膜异位症还会复发吗?如果复发了怎么办?是不是可以置之不理了?

部分人还是会有复发或新发,只要是女性,有正常的生殖系统,在有月经来的情况下都有可能发生内膜异位症。复发了,要根据生育要求,年龄等选择处理办法。如果症状不影响生活,是可以在治疗与不治疗两者间选择不治疗的。

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