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股骨颈骨折
张洪国主治医师
骨科-骨外科 辉南县康达医院 擅长:骨外科,四肢骨折、创伤、骨病、腰间盘突出、颈椎病等

我于今年7月5日在车上摔下造成股骨颈不完全骨折,无移位,于10日在惠州第三人民医院做了空心钉手术,住院十五天后回家休养,到现在已三个月多几天,但时不时大腿內下侧会痛,髋部也会时不时痛,今天早上扶拐上洗水间大小便后站起用双拐不负重回房时腹沟处一活动会隐痛,请问这正常吗?是不是股骨坏死早期症状,上个星期二在本地医院想照核磁共振,但医生不同意,只照了个X光,X光显示釘位正常,股骨无移位,看不出坏死,为什么我不能照核磁共振呢,×光可以看出早期坏死吗?

您好,根据您提供的情况看,您是摔伤导致股骨颈骨折,无移位,做了股骨颈骨折空心钉内固定手术,术后3个多月骨折还没有愈合呢,出现疼痛是正常的,不是股骨头坏事的早期症状的。股骨颈骨折后出现头坏死常发生在1年以后,所以现在还看不出股骨头坏死的。医生不同意您做核磁共振,主要是由于您的体内有金属异物,做核磁共振时容易发生危险。X光片是不能看出早期股骨头坏死的,早期股骨头坏死只能通过CT或核磁共振检查来明确的。

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张医生,我现在可以活动吗?可以扶双拐不负重行走吗?加上我脚跟骨也骨折了,医生说我要学行走了,不然久了脚会粘连,怎问这怎办好?股骨颈的痛有什么药吃吗?如果真是坏死可以治好吗?如果不照核磁那怎能看出坏死呢?

您好,3个多月了,是可以扶双拐适当负重行走的。锻炼要循序渐进,避免操之过急的情况。疼痛较重可以吃氨酚待因片、戴芬等药物。如果真的坏死是很难治愈的,可能需要做股骨头或髋关节置换才能治愈。除了核磁共振外,CT和X光片都是可以明确是否股骨头坏死的。

现脚跟骨折,股骨颈骨折已三个半月了,我这几天已扶双拐下地伤脚受一点力行走怕吗?还有跟骨踝关节活动不了,很僵,很痛,这样以能走路吗?股骨骨折什么时候才能真正受力行走,昨晚在大厅看见小孩差点摔倒自己忘了,紧张去扶小孩,手一放拱拐伤脚受了力脚跟关节痛得一下孑受不了,股骨感觉有点痛,现在我担心伤脚受力了会受伤,请问这受了力脚跟关节痛会有问题吗?股骨受力会影响恢复吗?谢回复!

您好,已经3个半月了,可以逐渐负重行走了。踝关节僵硬疼痛,主要也是缺乏锻炼造成的,加强锻炼是可以恢复的。股骨颈骨折何时能真正行走,需要看您锻炼的情况。如果只是当时疼痛,然后就不痛了,应该不会有什么问题的,不用过于紧张。以后应避免这种事情发生。

好,听你的,我增强煅炼试试,把踝关节恢复先,以后有什么不适我还会询咨你的,谢谢你医生的回复!

嗯,好的,祝您早日康复!

张医生你好!我股骨颈骨折从七月份到现在已四个月了,已学行走了,恢复一般,照cT已看不到骨折线了,昨晚上睡向好腿一边侧时没侧顺,感到腹沟处一阵隐痛,之后平躺着睡,今朝大便坐在便池里伤腿放平到凳子一条直线时,腹沟处也会痛痛,其它没有不适,请问这怎回事,是不是骨折处受了力裂开了呢?

您好,您现在已经股骨颈骨折术后4个月了,受到一般的外力是不会导致再骨折的,不要过于紧张。建议您暂时要休息,避免下地走路活动,等症状减轻或消失后再下地活动。以后要避免掰着、蹩者患腿,以免导致股骨颈再骨折的发生。

不会再次裂开就好,现在躺在床上不会病,就是伤腿单边放直就会腹沟痛,还有伤腿扶拐行走一点力使不出力一发软,脚跟骨骨折后踝关节活动很紧,用力收放也活动不大,前几天扶双拐静站伤腿静收放肌肉时膝关节会咔当咔当地响,感到膝关节有点松动,但不会痛,请问这怎么回事?正常吗?我何时才可以正常行走呢?

您好,您现在的这些症状主要是您之前卧床期间没有很好的锻炼股四头肌及膝踝关节屈伸活动导致的。建议您暂时休息,主要是避免下地活动,但应在床上继续加强股四头肌锻炼及膝踝关节屈伸锻炼。正常行走需要等大腿股四头肌锻炼的有力量才行。股四头肌锻炼的不好,就会出现膝关节不稳,抬腿无力的症状。

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