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低分化食管鳞癌术后如何预防复发
丁凯主治医师
外科-胸外科 蚌埠医学院第三附属医院 擅长:肺癌,食管癌,纵膈肿瘤,脓胸,气胸,肺大泡,心脏病,瓣膜病,冠心病,先心病,心脏粘液瘤,主动脉夹层,下肢静脉血栓形成,乳腺疾病,乳腺癌,胸外伤,肋骨骨折,胸腔积液,肝胆疾病,胃肠疾病,泌尿系结石

患者年龄56岁,2012-5-25胃镜检测出鳞癌距门齿30cm。于2012-6-7手术切除食管9cm,术后病理肿物1*1cm,侵及粘膜下层,无转移。低分化鳞癌。术后应该化疗吗?吃什么中药固本?谢谢

你好,这位病友,从你的资料看,肿瘤还是比较早期的,术后可以不做化疗,建议定期复查

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谢谢大夫。需要吃中药预防复发和转移吗?

肿瘤的转移与复发,主要取决于手术切除的是否彻底,术后病人的身体状况及心理状况和抵抗力,另外,复诊的是否及时,如果想辅助用些中药调理也是可以的,毕竟中药是十几种药物煎制而成的,有抑制肿瘤细胞,增加机体抵抗力和免疫力的功效

谢谢大夫!

不客气

请问大夫,我爸爸这种情况,术后生存率会怎么样?

你父亲的这个病变还是比较早期的,对于早期的食管癌,治疗效果还是不错的,而肿瘤的预后也受多种因素的影响,比如病人的身体抵抗力,病人的精神状态,手术后定期复查,及时发现有没有肿瘤的复发或转移等,有些人一听说自己患了肿瘤,首先精神上就垮掉了,所以抵抗力也很差,有人也曾描述说,病人都是被肿瘤吓死的。确实,有些病人是自己先垮掉了。

谢谢大夫。我这医生什么药也没给开,我心里没底。

你父亲的病是比较早期的食管癌,手术切除就可以了,不需要做放化疗的,对于肿瘤的治疗,除了常规治疗外,还要防止过度治疗,而过度治疗带来的危害是很大的。你父亲的这个病是属于比较早期的病变,所以术后不需要做其他的治疗,主要是做好复诊工作

明白了。谢谢医生!

不客气

我可以给我爸爸喝鸦胆子油口服乳液吗?

这是个中成药,是从植物中提取的,是一种抗癌药。可用于消化道肿瘤,可以服用

谢谢丁医生

有不明白的,欢迎你随时来咨询,也祝你父亲早日康复,健康每天!

丁医生,食管癌到底是手术好还是放化疗治疗好?我听有的朋友说身边的人单纯放化疗治疗生存都超过5年了。而有的手术的才活了1,2年。我又有点后悔让我父亲手术了。

目前对于肿瘤的治疗,都还是以手术为主的综合治疗,食管癌肯定手术是首选的治疗方案,食管癌大部分是鳞癌,属于对放疗中度敏感的肿瘤,对于高位食管癌,一般建议放疗,但对于中下段的食管癌,手术是首选的方案,医生为你选择的治疗都是对患者有利的,手术不仅仅切除了病灶,同时可以清扫周围淋巴结,从而使生长肿瘤细胞的“工厂”给彻底摧毁了,听大夫的,是没错的,而肿瘤的预后也取决于好多种因素,临床上都有大宗的病例证实手术的。

丁医生,我爸爸术后都快一个月了,胃液还是特别多,总往上反,咳。术后出现吻合口瘘,到现在还不能吃饭喝水。昨天嗓子哑了,不能说话了。这是正常的吗,该怎么办。

食管术后吻合口瘘是最严重的并发症,如果瘘口比较小,需要营养支持,可以使用三升袋或十二指肠营养管注入营养也,也可以空肠或胃造瘘,以解决营养的问题,胃液比较多,说明胃的蠕动功能有些差,可以胃管内注入胃肠动力药,一旦发生了瘘,一般至少需要近1个月的时间才能愈合

这么久才能愈合啊。我给我爸爸往肠管里点安素肠内营养液和水。现在我爸爸就是着急,很烦躁。很想喝水。

瘘口不愈合,是不能进食,进水的,出现瘘以后,主要的是营养支持,主张经营养管营养,同时配合静脉营养,可以使用百普力或瑞素,如果是从空肠造瘘管或胃造瘘管注入,还可以注入鱼汤,牛奶,藕粉,蛋汤,米粥等

丁医生,我爸爸现在还不能进食进水,我怕只用肠内营养液会缺维生素,我可以给他点水的时候加点善存多维片吗?谢谢医生

如果瘘没有愈合,是不可以进食进水的,肠内营养虽然没有口感,它也相当于经口进食了,相比于静脉营养而言,它的并发症也少,可以做个消化道的造影看看,明确下瘘口的愈合情况

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