戴建民主治医师
5T核磁共振平扫示:腰椎顺列、曲度可，各椎体未见骨质增生，L5/S1椎体相对缘骨质毛糙、可见小片状高信号影，L4/5、L5/S1腰椎间盘在T2WI上信号减低，L4/5椎间盘向后突出，L5/S1椎间盘向后脱出，相应层面硬膜囊受压，骨性椎管稍变窄，扫描范围内脊椎未见异常信号影。 诊断印象:，L4/5、L5/S1腰椎间盘变性，L4/5椎间盘向后突出，L5/S1椎间盘向后脱出；L5/S1椎体相对缘终板炎。请问医生我需要做手术吗？
腰椎间盘突出症的保守治疗，包括卧床休息，持续牵引、理疗、推拿、按摩，针灸、针刀，银质针、内热针，硬膜外封闭，髓核化学溶解法。对已确诊的腰椎间盘突出症，经严格非手术治疗无效，或马尾神经受压者，可考虑开窗髓核摘除术，显微内镜下髓核摘除术，椎间盘置换术。
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问CT平扫：腰椎序列正常，生理曲（3次对话）问做了核磁共振，影像所见是，腰椎（2次对话）问腰3一骶1椎间盘，定位像示腰椎（1次对话）问腰椎顺列，生理曲度存在，椎间隙（2次对话）问影像所见：腰椎顺列，生理曲度存（1次对话）
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