双腿经常膝关节没有力量高血压，糖尿病
2024-07-03 15:06:58
男
71岁
双腿膝关节经常发现膝关节酸软无力，去医院神经内科医生给开了核磁共振大检查，也没有发现新的脑梗点，都是陈旧性脑梗，不知道为什么会越来越严重，走路越来越费力，以后真的是轮椅上坐着么？
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1位医生回答
王飞
副主任医师
问医生
内科 - 心血管内科
针对您提到的男性71岁患者，双腿膝关节经常酸软无力，伴有高血压和糖尿病，且已排除新的脑梗点，但存在陈旧性脑梗的情况，我们可以从以下几个方面进行分析和解答：
一、膝关节酸软无力的可能原因
陈旧性脑梗的影响：
陈旧性脑梗虽然不是新发生的病灶，但它可能已经对大脑的某些功能区域造成了损伤，特别是与下肢运动控制相关的区域。这种损伤可能导致大脑对下肢肌肉的控制和协调能力下降，进而表现为膝关节酸软无力。
膝关节本身的问题：
骨关节炎：随着年龄的增长，膝关节可能发生退行性改变，形成骨关节炎。这会导致膝关节疼痛、僵硬和无力。
髌骨软化症：长期负荷较重或屈伸频繁可能导致髌骨磨损，引起髌骨软化症，表现为膝关节酸软无力。
缺钙或骨质疏松：老年人可能因钙质吸收不足或流失过多而导致骨质疏松，进而影响膝关节的支撑力。
神经肌肉疾病：
某些神经肌肉疾病，如多发性硬化、肌无力综合征等，也可能导致下肢肌肉无力和酸软。
代谢性疾病：
糖尿病神经病变是糖尿病的常见并发症之一，它可能导致下肢神经受损，引起肌肉无力和感觉异常。
二、高血压和糖尿病的影响
高血压：长期高血压可加速动脉硬化的发展，导致血管狭窄或闭塞，影响下肢的血液供应，从而加重膝关节酸软无力的症状。
糖尿病：糖尿病不仅可能导致神经病变，还可能引起血管病变，如糖尿病足等，进一步影响下肢的功能。
三、建议与措施
综合治疗：针对膝关节酸软无力的症状，建议患者进行综合性的治疗，包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。同时，要积极治疗高血压和糖尿病等原发病。
定期检查：定期进行膝关节X光、核磁共振等检查，以了解膝关节的病变情况。同时，进行脑部CT或MRI检查，监测陈旧性脑梗的变化情况。
康复锻炼：在医生或康复师的指导下进行适当的康复锻炼，如关节活动度训练、肌力训练等，以增强膝关节的稳定性和力量。
生活方式调整：避免长时间站立或行走，减少膝关节的负重。保持合理的饮食习惯，多吃富含钙质和维生素D的食物，有助于骨骼健康。
心理支持：给予患者足够的心理支持和鼓励，帮助他们树立战胜疾病的信心。
综上所述，双腿膝关节酸软无力可能与陈旧性脑梗、膝关节本身的问题、神经肌肉疾病以及代谢性疾病等多种因素有关。针对这种情况，需要采取综合性的治疗措施，并密切关注患者的病情变化。同时，患者也要积极配合治疗，调整生活方式，以促进康复。至于未来是否需要坐轮椅，
回复于 2024-07-03 15:14:39
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