灌洗液检出耶氏肺孢子菌
2024-07-01 12:30:05
男
55岁
1、肺炎住院11天，抗生素治疗。一直没有发烧、胸疼、憋闷、咳血等症状。咳嗽次数很少，每次都是脓性痰。
2、期间，多种检测不能确定病原体。第8天复查ct病灶阴性略有增加。遂做全麻气管镜，提示气管支气管充血水肿，无出血和新生物。
3、气管镜灌洗液做了ngs检测，检出肺炎支原体（303条）、耶氏肺孢子菌（306条）
4、前期检测结核菌阴性，免疫缺陷病毒抗体阴性，肺泡灌洗液培养报告为”呼吸道正常菌群”。
5、目前症状：一天中偶尔咳嗽咳痰。
6、非常困惑我的病原体到底是什么？是肺炎支原体还是耶氏肺孢子菌，或者二者混合感染？
7、ngs检测出耶氏肺孢子菌，它一定就是致病源吗？（本人身体健康，喜欢运动，徒步能跑六七十里路，应该不存在免疫力低下问题）
希望有经验医生指点迷津！
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2位医生回答
张凤云
主任医师
问医生
内科 - 呼吸内科
正常的情况下，肺泡灌洗液是不能查出支原体和耶氏肺孢子菌的，既然查出来了，就证明患者是这两种病原微生物感染，尽管平时身体比较好，现在合并这种病原微生物感染也是有可能的，并且患者有脓痰，肺部有阴影，是需要抗支原体和抗真菌治疗的，不治疗的话，阴影会逐渐增大，病情会逐渐加重
回复于 2024-07-01 12:35:52
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