肌酐eGFR, 胱抑素c和 CCR哪个更好反应
2024-06-30 17:09:30
男
40岁
基于肌酐的eGFR, 胱抑素c和 CCR内生肌酐清除率，哪个更能反应肾功能
我是男性，40岁，不抽烟不喝酒。在最近10年体检中，发现
1. 肌酐一直偏高，100左右 所以 eGFR算出来是77
2. 肌酸激酶一直超标10%，213（40-200）； CKMM 194（24-174）
3. 尿白蛋白/尿肌酐 正常 3.4 （<30）
4. CCR是100
5. 胱抑素C是0.83
请问如果我就关注肾功能，那么基于肌酐的eGFR, 胱抑素c和 CCR内生肌酐清除率，哪个更能反应肾功能。
因为估算的eGFR低于90，但是CCR和胱抑素C似乎正常。
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2位医生回答
魏晓冬
主治医师
问医生
内科 - 心血管内科
"您好，根据您的描述和提供的体检数据，以下是对您问题的解答：
1. **肌酐和eGFR**：肌酐是反映肾功能的一个重要指标，eGFR是根据肌酐计算出来的肾小球滤过率。您的肌酐值偏高，eGFR为77，提示肾功能有一定程度的下降。
2. **胱抑素C**：胱抑素C也是评估肾功能的一个指标，通常在肾功能受损时会升高。您的胱抑素C为0.83，属于正常范围，这可能提示您的肾功能尚未严重受损。
3. **CCR（内生肌酐清除率）**：CCR是通过尿液和血液中的肌酐浓度计算出来的，反映肾小球的滤过功能。您的CCR为100，属于正常范围。
综合来看，虽然您的eGFR偏低，但胱抑素C和CCR正常，可能提示您的肾功能尚未严重受损。不过，单一指标可能存在一定的误差，建议您可以进行进一步的检查，如肾脏超声或其他影像学检查，以便获得更全面的评估。
另外，建议您定期监测肾功能，并在出现任何异常症状时及时咨询医生。平时注意保持健康的生活方式，避免过度劳累和不良饮食习惯，这对保护肾功能非常重要。
如果您有其他疑问或需要进一步的帮助，随时可以再次咨询我。"
希望这些信息对您有所帮助，祝您健康！
回复于 2024-06-30 17:10:33
王飞
副主任医师
问医生
内科 - 心血管内科
在评估肾功能时，肌酐eGFR、胱抑素C和CCR（内生肌酐清除率）都是重要的指标，但每个指标都有其独特的特点和适用范围。以下是对这三个指标的详细分析和比较：
肌酐eGFR：
肌酐eGFR是通过血清肌酐水平估算的肾小球滤过率（GFR），用于评估肾脏过滤血液并清除废物和多余水分的能力。
正常值一般为90-120ml/min，但根据您的数据，您的eGFR为77，略低于正常范围。然而，需要注意的是，eGFR是基于肌酐的，而肌酐水平可能受到多种因素的影响，如肌肉量、饮食和药物等。
因此，虽然eGFR是肾功能评估的常用指标，但在某些情况下，它可能不够准确。
胱抑素C：
胱抑素C是一种由人体有核细胞分泌的蛋白质，其产生率非常恒定，不受年龄、体重、饮食等因素的影响。
胱抑素C水平主要取决于肾小球滤过率，因此是反映肾功能变化的敏感指标。
在您的数据中，胱抑素C为0.83，处于正常范围内，这表示您的肾功能在这方面是正常的。
相对于肌酐eGFR，胱抑素C在反映肾功能方面可能更准确，因为它不受肌肉量等外界因素的干扰。
CCR（内生肌酐清除率）：
CCR是反映肾小球滤过率的另一个重要指标，通过测量单位时间内从肾脏排出的肌酐量来评估肾功能。
正常值一般为80-120ml/min，您的CCR为100，处于正常范围内。
CCR能够直接反映肾小球滤过功能的水平，是判断早期肾功能损伤和慢性肾功能不全的分期标准。
与肌酐eGFR相比，CCR可能更准确，因为它直接测量了肾脏的清除能力，而不是基于估算。
综上所述，胱抑素C和CCR在反映肾功能方面可能更准确一些，因为它们不受肌肉量等外界因素的干扰，并且直接测量了肾脏的清除能力。然而，这些指标也可能受到其他因素的影响，如年龄、性别、体重等。因此，在评估肾功能时，通常需要综合考虑多个指标，并结合患者的具体情况进行判断。
对于您的情况，虽然估算的eGFR略低于正常范围，但胱抑素C和CCR均处于正常范围内。这可能意味着您的肾功能在总体上是正常的，但可能存在一定的下降风险。建议您继续关注肾功能的变化，并定期进行体检和肾功能检查。如有需要，请及时就医并咨询专业医生的意见。
回复于 2024-06-30 17:12:37
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