甲状腺癌术后，优甲乐剂量要调整吗
2024-06-30 15:19:11
女
46岁
我亲戚有甲状腺癌疾病，2017年行双侧甲状腺切除术，术后口服优甲乐100ug。
昨天复查甲状腺功能3项，TSH 0.014 uIU/ml，游离三碘5.35 pmol/L，游离甲状腺素18.23，请问剂量需要调整吗？
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2位医生回答
王飞
副主任医师
问医生
内科 - 心血管内科
针对您亲戚甲状腺癌术后优甲乐剂量调整的问题，我们可以从以下几个方面进行分析：
优甲乐的作用与剂量调整原则：
优甲乐（左甲状腺素钠片）主要用于甲状腺癌术后的替代治疗，其作用是抑制垂体前叶促甲状腺激素（TSH）的分泌，防止甲状腺癌的复发。
剂量调整需根据患者的甲状腺功能指标进行，一般TSH在0.5-2.0 mIU/L之间为正常范围。
您亲戚的甲状腺功能指标：
TSH：0.014 uIU/ml（远低于正常范围）
游离三碘：5.35 pmol/L（此值在正常范围内，但具体正常范围可能因检测方法而异）
游离甲状腺素：18.23（未给出单位，但通常与正常范围进行比较）
剂量调整建议：
由于您亲戚的TSH水平远低于正常范围，这可能意味着优甲乐的剂量过大，导致了轻度的甲状腺功能亢进状态。
在这种情况下，建议适当减少优甲乐的剂量。但具体的剂量调整应在医生的指导下进行，因为剂量调整需要综合考虑患者的具体情况，如年龄、体重、合并症等。
注意事项：
在调整剂量后，应定期复查甲状腺功能，以确保TSH水平处于正常范围内。
患者在服用优甲乐期间，应注意均衡饮食，避免食用含碘量高的食物，如海带、紫菜等，以免影响甲状腺功能。
总结来说，根据您亲戚的甲状腺功能指标，特别是TSH水平远低于正常范围，建议适当减少优甲乐的剂量。但具体的剂量调整应在医生的指导下进行，并定期复查甲状腺功能以确保TSH水平处于正常范围内。
回复于 2024-06-30 15:26:54
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