大夫，我有精神分裂症，我以下的情况用不用增加药量
2024-06-26 07:47:14
女
41岁
大夫，你好，我2003年得精神分裂症，到现在一直吃氯氮平和利培酮，药量是每天临睡前一粒氯氮平，半粒利培酮。前个月去北京大学第六医院检查，大夫说没有什么大问题，给加了《舍曲林》，每天早饭后一粒。之前吃减半粒利培酮后，就出现很多幻觉，前天把利培酮增加到一粒，吃了2天，感觉幻觉减少了，我前几天去我家附近的之前住院的精神病医院，大夫说，我现在挺好的，不用加药。大夫，利培酮我加不加到一粒？还是听精神病医院大夫的不加药，自己控制一下呢？谢谢了。如果不加药，还是一点一点的减药比较好呢，谢谢大夫！
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3位医生回答
崔俊兰
国家二级心理咨询师
问医生
精神心理科 - 心理咨询科
"您好，感谢您的详细描述。根据您的情况，您之前在增加利培酮剂量后幻觉有所减少，说明药物调整对您有一定的效果。不过，每个人的情况不同，药物调整需要非常谨慎。
为了更好地了解您的情况，我建议您可以考虑以下几点：
1. 您最近的睡眠、饮食和情绪状况如何？这些信息有助于更全面地评估您的病情。
2. 您是否有其他不适的症状，比如焦虑、抑郁或其他精神症状？
此外，建议您可以再去医院做一个详细的检查，比如血液检查和脑电图，这样可以更准确地判断是否需要调整药物剂量。
如果您在调整药物过程中出现任何不适或症状加重，请及时联系医生。我们会根据您的具体情况，给出最适合您的治疗方案。"
希望这些建议对您有帮助，祝您早日康复！如果有任何新的情况或疑问，随时可以再次咨询我。
回复于 2024-06-26 07:48:05
宋忠花
副主任医师
问医生
其他科室 - 全科
目前像这种情况来看的话，建议还是要使用利培酮和索希林再配合使用米氮平来进行调整，建议还是加药自己控制不好。
回复于 2024-06-26 07:57:07
王大杰
主治医师
问医生
其他科室 - 全科
首先，我能理解您目前面临的困惑和不安。关于药物调整的问题，确实需要谨慎对待。
从您提供的信息来看，您在服用氯氮平和利培酮后，病情得到了较好的控制。而前段时间，当您尝试减少利培酮的剂量时，出现了幻觉等症状。这说明目前的剂量对您的病情稳定至关重要。
关于是否增加利培酮的剂量，我建议您首先与您的主治医生进行深入的沟通。因为他对您的病情和治疗过程有最全面的了解。如果他认为您目前的病情稳定，且没有必要增加利培酮的剂量，那么您可以考虑遵循他的建议。
然而，如果您在减少利培酮剂量后出现了明显的症状波动，如幻觉等，那么这可能意味着您需要维持或适当增加利培酮的剂量。在这种情况下，您可以与医生讨论，看是否可以尝试逐渐增加利培酮的剂量，以观察症状的变化。
同时，您提到的舍曲林是另一种药物，主要用于治疗抑郁症和焦虑症等。如果医生认为您需要服用这种药物，那么请按照医嘱服用，并定期与医生沟通药物的疗效和副作用。
最后，关于药物的减量或停药问题，我建议您不要自行决定。因为精神类药物的减量或停药需要在医生的指导下进行，以避免病情反复或恶化。如果您希望调整药物的剂量，请先与医生进行深入的沟通和讨论。
回复于 2024-06-26 08:19:43
认证医生
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