一阵一阵的冷，低热，抽动
2024-06-25 08:59:00
男
44岁
5月15号做的冠状动脉造影检查正常。做完后就感觉冷，一阵一阵的冷，一直持续到现在一个多月了。有时候冷，测体温正常，有时候冷，测体温37.2一37.4。5月18号被狗咬过，二十天后才打疫苗。现在身上总是抽动，头顶发胀。这些症状是狗引起的还是手术引起的？怎么治疗？
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1位医生回答
王飞
副主任医师
问医生
内科 - 心血管内科
针对您描述的症状，我们进行以下分析：
一阵一阵的冷，低热：
这种情况可能与多种因素有关。首先，低热（体温在37.2℃~37.4℃之间）本身可能由多种原因引起，包括但不限于感染、自身免疫性疾病、药物反应等。
关于冠状动脉造影检查后出现的寒冷感，这可能与手术本身有关，但通常手术后的不适和感觉异常会在较短时间内恢复，持续一个多月的情况较为罕见。
您提到的在5月18号被狗咬过，并且二十天后才打疫苗。虽然狂犬病病毒感染后可能会出现低热和全身不适的症状，但狂犬病的潜伏期一般为2~3个月，长达数年的情况较少见。因此，目前的症状与狂犬病直接相关的可能性较小。
抽动，头顶发胀：
抽动和头顶发胀可能与神经系统问题有关，如癫痫、焦虑、压力等。考虑到您之前有被狗咬的经历，虽然与狂犬病直接相关的可能性较小，但也不能完全排除与神经系统相关的病毒感染或炎症。
此外，抽动和头顶发胀也可能与功能性低热引起的神经功能紊乱有关。功能性低热可能是由于体温调节中枢的调定点出现问题，或者植物神经功能紊乱导致的散热功能障碍。
治疗方案：
鉴于您已经进行了冠状动脉造影检查并显示正常，建议您首先进行全面的血液检查，包括血常规、生化、尿常规等，以排除其他可能的感染或疾病。
如果血液检查正常，可以考虑进行脑电图、头颅CT或MRI等神经系统检查，以排除神经系统问题。
如果所有检查均正常，且症状持续存在，可能需要考虑功能性低热的可能性。针对功能性低热，治疗通常包括调整生活方式、减轻压力、避免刺激因素等。如果症状严重，可能需要药物治疗。
关于被狗咬后打疫苗的问题，虽然目前的症状与狂犬病直接相关的可能性较小，但仍建议您按照医生的建议完成疫苗接种，以确保预防狂犬病的发生。
请注意，以上分析仅供参考，具体诊断和治疗方案需要由专业医生根据患者的具体情况制定。建议您尽快就医，进行详细的检查和评估。
回复于 2024-06-25 09:06:34
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