声带水肿一个月，后禁声一个月不见好转。
2024-06-21 20:46:07
女
39岁
一个月前，喉咙异物感，发声吃力，声音嘶哑
做直接喉镜，左侧声带正常，右侧声带水肿，闭合良好
禁声一个月后，无好转。
复查直接喉镜，双侧声带水肿充血，闭合不全。
血常规正常，甲状腺B超和甲功正常，肺部CT正常。无用声过度，感冒，发烧。急求问医生，什么原因导致我突然发声困难，声音哑，怎么治疗？
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2位医生回答
王大杰
主治医师
问医生
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根据您提供的信息，我们可以从以下几个方面进行分析和解答：
可能的原因：
急慢性咽喉炎：这是临床较为常见的原因。当咽喉发生炎症时，局部淋巴组织增生、黏膜充血，可能导致咽部出现异物感。同时，声带充血、水肿，可能导致声带闭合不全，进而出现声音嘶哑、发声吃力的症状。
声带水肿：您已经通过喉镜检查发现声带水肿，并且经过一个月的禁声治疗，水肿情况并未好转，反而出现了双侧声带水肿充血、闭合不全的情况。这可能是由于声带受到某种刺激或感染，导致持续的炎症反应。
过敏或感染：尽管您没有提到感冒或发烧的症状，但声带水肿可能由过敏或感染引起。过敏可能导致声带接触过敏物质后出现水肿，而感染则可能由细菌或病毒引起。
其他原因：尽管少见，但也不能排除咽喉部良性肿瘤、恶性肿瘤等其他原因导致的声带水肿和闭合不全。
治疗方法：
一般治疗：保持良好的生活习惯，避免辛辣、刺激性食物，保持室内空气清新，避免吸入有害气体。
药物治疗：
抗感染治疗：如果声带水肿是由感染引起的，可以在医生指导下使用抗生素或抗病毒药物进行治疗。
抗过敏治疗：如果声带水肿是由过敏引起的，可以使用抗过敏药物，如氯雷他定、盐酸西替利嗪等。
糖皮质激素治疗：声带水肿可以使用糖皮质激素类药物进行抗炎治疗，如醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片等。
镇咳治疗：如果经常咳嗽刺激声带，可以使用镇咳药物。
雾化吸入：可以使用硫酸特布他林雾化液、吸入用布地奈德混悬液等药物进行雾化吸入治疗，以减轻咽喉不适。
手术治疗：如果药物治疗效果不佳，或者声带出现小结、息肉等病变，可能需要考虑手术治疗。
回复于 2024-06-21 20:56:30
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