乳腺癌早期这个分型分期可以不化疗吧？
2024-06-20 18:12:47
女
38岁
乳腺癌早期LuminalA型， Ki67 5% ER 80%+ PR 40% +，Her2 阴性。
医生给我的治疗方案是：肚皮针、内分泌药物治疗，半年一次的静脉输液，
这个方案是否可行，不需要化疗吧
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2位医生回答
王大杰
主治医师
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您提到的乳腺癌早期Luminal A型，Ki67 5%，ER 80%+，PR 40%+，Her2阴性的情况，以及医生给出的治疗方案是合理的，并且在此情况下通常不需要化疗。以下是详细的解释：
乳腺癌Luminal A型的特点：
Luminal A型乳腺癌是乳腺癌中最常见的一种类型，其特点为ER（雌激素受体）和/或PR（孕激素受体）阳性，且Her2阴性。同时，Ki67的表达水平较低（通常小于14%或20%以下），这表示肿瘤细胞的增殖活性较低，通常预后较好。
您的具体情况分析：
您的Ki67为5%，远低于Luminal A型的Ki67临界值（15%或更低），这表示肿瘤细胞的增殖速度较慢。
ER为80%+，PR为40%+，均为阳性，且水平较高，这意味着肿瘤对激素治疗敏感。
Her2为阴性，排除了使用抗Her2靶向治疗的必要性。
医生给出的治疗方案：
肚皮针（卵巢功能抑制，OFS）：对于Luminal A型乳腺癌，尤其是绝经前的患者，内分泌治疗联合OFS可能进一步降低复发风险。
内分泌药物治疗：这是Luminal A型乳腺癌的基础治疗，通过控制体内的激素水平来抑制肿瘤细胞的生长。
半年一次的静脉输液：可能是针对您个体情况的其他辅助治疗，具体药物和目的需要咨询医生。
关于化疗：
在Luminal A型乳腺癌，尤其是Ki67低表达、ER和PR高表达的情况下，化疗通常不是首选或必要的。化疗主要用于更高级别或更具侵袭性的乳腺癌类型。
回复于 2024-06-20 18:25:11
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