左上腹疼痛饱胀一年多瘦了20多斤
2024-06-20 15:35:56
男
30岁
从去年5月开始左上腹疼痛和腹胀，治疗无果后5月17号去查胃肠镜，诊断浅表性胃炎，和肠息肉有切掉（没做病理），然后好了一段时间，又开始左上腹疼痛和胃胀，然后问了很多中药西药都没彻底治愈去年7 8月开始瘦到年底，从120多斤瘦到100斤左右，期间做了很多检查，排除了糖尿病，甲亢，幽门螺旋杆菌，上腹部CT除了显示脾增大9个肋单其他都正常，今年4月30又去查了胃肠镜，这次胃镜检查是慢性浅表性胃炎，十二指肠0.5cm息肉（炎性）切掉了，肠镜是结肠炎和0.6cm息肉（腺瘤性）吃了一个月摩罗丹和铝镁加混悬液，好像只是一点改善，但有时还是有胃疼，胃胀的症状。这种病到底如何才能治愈？
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3位医生回答
陈中全
主治医师
问医生
中医科 - 中医综合科
"您好，根据您的描述，您已经进行了多次检查和治疗，但症状仍未完全缓解。考虑到您的情况，可能需要进一步的检查来明确诊断，比如功能性胃肠病的评估或者其他影像学检查。这样可以更准确地找到问题的根源。
另外，胃肠道疾病往往需要长期的管理。建议您定期复诊，这样我们可以根据您的具体情况调整治疗方案，确保您得到最合适的治疗。
在日常生活中，您也可以注意一些饮食和生活习惯的调整，比如少食多餐、避免辛辣刺激的食物、保持规律的作息等，这些都有助于缓解症状。
如果您有任何新的症状或者需要进一步的帮助，随时可以再次咨询我。希望能早日帮您找到合适的治疗方案，祝您早日康复！"
回复于 2024-06-20 15:37:15
王飞
副主任医师
问医生
内科 - 心血管内科
针对您描述的左上腹疼痛、饱胀以及体重下降的情况，结合已有的检查和诊断，以下是对您病情的分析和建议：
一、病情概述
症状：左上腹疼痛、饱胀持续一年多，体重从120多斤下降至100斤左右。
检查与治疗：
去年5月胃肠镜检查诊断出浅表性胃炎和肠息肉，息肉已切除（未做病理）。
今年4月复查胃肠镜，诊断为慢性浅表性胃炎、十二指肠0.5cm炎性息肉（已切除）和结肠炎伴0.6cm腺瘤性息肉（已切除）。
药物治疗包括摩罗丹和铝镁加混悬液，症状有所改善但仍未完全治愈。
二、病因分析
慢性浅表性胃炎：可能导致左上腹疼痛和饱胀感，长期不愈可能影响食欲和营养吸收，导致体重下降。
肠息肉：已切除的息肉中，腺瘤性息肉有潜在恶变风险，需定期复查。
结肠炎：可能导致腹痛、腹泻等症状，影响肠道功能。
三、治疗建议
药物治疗：
继续遵医嘱服用摩罗丹等中成药，改善胃部不适症状。
针对结肠炎，可考虑使用抗炎药物和肠道菌群调节药物。
如有必要，可在医生指导下使用促胃动力药、助消化药等，增强胃部功能。
饮食调整：
饮食宜清淡、易消化，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，促进肠道蠕动。
定时定量进食，避免暴饮暴食和过度饥饿。
生活习惯改善：
戒烟、戒酒，减少不良生活习惯对胃肠道的刺激。
增加体育锻炼，提高身体免疫力，促进胃肠道功能恢复。
保持良好心态，避免压力过大和焦虑情绪对胃肠道的影响。
定期复查：
定期复查胃肠镜，监测病情变化和息肉复发情况。
如有必要，可进行病理检查以明确息肉性质。
四、总结
针对您的病情，建议采取药物治疗、饮食调整、生活习惯改善和定期复查等综合措施。通过规范治疗和合理管理，有望改善胃部不适症状和结肠炎病情，减少息肉复发风险，逐步恢复健康体重。同时，保持良好的心态和生活习惯对病情的恢复和预防复发具有重要意义。
回复于 2024-06-20 15:42:35
申明：由于不能面诊，解答仅为医生个人经验或建议，不能视为诊断依据，如有诊疗需求，请前往医院就诊