降血脂不理想，是否要考虑换药
2024-06-20 09:22:23
女
59岁
得脑梗后血脂高医生让吃10mg的瑞舒伐他汀，但是最近村里大夫给检查甘油三酯有点高，是否要继续服用瑞舒伐，还是换成其他药物？瑞舒伐吃了3个月了，还吃的40mg的替米沙坦片、丁苯酞软胶囊、75mg的硫酸氢氯吡格雷
为保护用户隐私不显示图片
2位医生回答
魏晓冬
主治医师
问医生
内科 - 心血管内科
"您好，您的情况我了解了。首先，您目前的药物治疗方案是比较常见的，但为了更准确地评估效果，我建议您可以做一个详细的血脂检查，包括总胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白等指标。这样我们可以更好地判断是否需要调整药物。
另外，除了药物治疗，饮食和生活方式的调整也非常重要。您平时的饮食习惯和运动情况如何呢？这些方面的调整对控制血脂也有很大的帮助。
最后，建议您定期复查血脂水平，并在出现任何不适或有疑问时随时来咨询。这样我们可以更好地为您提供长期的健康管理。希望这些建议对您有帮助！"
回复于 2024-06-20 09:23:17
王飞
副主任医师
问医生
内科 - 心血管内科
对于降血脂不理想，是否要考虑换药的问题，以下是根据您提供的信息和参考文章中的相关内容进行的分析和建议：
首先，我们来了解一下您目前使用的药物及其作用：
瑞舒伐他汀：这是一种强效的调脂药，通过抑制胆固醇生成过程中的限速酶，减少胆固醇合成，从而降低低密度脂蛋白及总胆固醇，同时升高高密度脂蛋白。瑞舒伐他汀主要用于治疗高脂血症和缺血性心脑血管疾病，具有调整血脂、稳定斑块、减少急性缺血事件发生的作用。
替米沙坦片：一般用于成人原发性高血压的治疗，特别适合于合并有糖尿病或心衰的高血压病人。
丁苯酞软胶囊：主要用于治疗轻中度急性缺血性脑卒中，具有清除氧自由基、提高抗氧化酶活性等作用，可作用于脑缺血的多个病理环节。
硫酸氢氯吡格雷：主要功效是抗凝血，能够治疗急性心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血栓等疾病。
接下来，我们针对您的情况进行分析：
您提到最近村里大夫检查发现甘油三酯有点高。甘油三酯是血脂的一种，如果其水平升高，可能意味着降脂治疗的效果并不理想。
瑞舒伐他汀作为一种强效的调脂药，通常对于降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇有很好的效果。但对于甘油三酯的降低效果可能因个体差异而有所不同。
基于以上分析，给出以下建议：
复查血脂：建议前往医院进行全面血脂检查，包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯等指标，以更准确地评估血脂水平。
考虑换药或联合用药：
如果瑞舒伐他汀对甘油三酯的降低效果不佳，可以考虑更换其他类型的降脂药物，如贝特类药物（如非诺贝特），这类药物主要通过促进脂肪代谢来降低甘油三酯水平。
或者，可以考虑在瑞舒伐他汀的基础上联合使用贝特类药物，以达到更好的降脂效果。但需注意，联合用药可能增加药物副作用的风险，因此需要在医生的指导下进行。
调整生活方式：除了药物治疗外，调整生活方式也是降低血脂的重要手段。建议保持低盐、低脂、低糖的饮食，适量运动，戒烟限酒，以维护良好的血脂水平。
遵循医嘱：在选择降脂药物和调整治疗方案时，应遵循医生的建议，不要自行购买和使用药物。如血脂水平未达到预期目标，应及时与医生沟通调整治疗方案。
总之，对于降血脂不理想的情况，需要综合考虑患者的具体情况和药物的治疗效果，选择合适的治疗方案。同时，保持良好的生活方式也是降低血脂的重要手段。
回复于 2024-06-20 09:27:08
认证医生
十分钟内回复，快来提问
提问
申明：由于不能面诊，解答仅为医生个人经验或建议，不能视为诊断依据，如有诊疗需求，请前往医院就诊