普外肿块看图片看图片看图片
2024-06-19 18:34:59
男
82岁
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左侧面部肿块：梭形皮肤组织一块，大小2*1.5x0.5厘
米，紧贴一侧切缘皮肤表面见一灰白灰黄隆起，范围
7*0.6厘米，切面灰白灰黄。
诊断意见
“左侧面部肿块”毛鞘癌，基底及两侧切缘阴性。
2024.6.19经会诊后，补充更正报告：“左侧面部肿块”
皮肤鳞状细胞癌（中分化），浸润至固有层（浸润厚度
约0.4cm），周围黏膜见原位癌，未见脉管癌栓及神经
累犯，基底及两侧切缘阴性。
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1位医生回答
王大杰
主治医师
问医生
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根据图片中的信息，以下是针对提问的回答与分析：
一、回答：
左侧面部肿块描述：左侧面部肿块为梭形皮肤组织，大小为21.50.5厘米。在肿块的一侧切缘表面，可见一个灰白灰黄的隆起，其范围为1*0.6厘米。肿块切面呈灰白灰黄色。
初步诊断：初步诊断为“左侧面部肿块”毛鞘癌，但随后经过会诊，诊断被更正为皮肤鳞状细胞癌（中分化）。
病理特征：该癌症已浸润至固有层，浸润厚度约0.4cm。周围黏膜见原位癌，但未见脉管癌栓及神经累犯。基底及两侧切缘阴性。
二、分析：
诊断更正：最初诊断为毛鞘癌，但随后的会诊将诊断更正为皮肤鳞状细胞癌（中分化）。这显示了医学诊断的严谨性和对病情的细致观察。
癌症分期与浸润深度：癌症已浸润至固有层，这是一个相对深入的层次，但浸润厚度约0.4cm，表明癌症尚未深入皮肤深层。周围黏膜的原位癌表明癌症可能已扩散至邻近组织。
治疗方案建议：由于癌症已浸润至固有层，治疗方案可能需要包括手术切除和放射治疗。但具体治疗方案还需根据患者的整体健康状况、年龄、癌症分期等因素综合考虑。
预后评估：虽然基底及两侧切缘阴性是一个积极的迹象，但癌症的浸润深度和类型仍需引起关注。患者应与医生密切合作，定期随访和检查，以便及时调整治疗方案。
回复于 2024-06-19 19:32:47
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