高血压、脑梗，血压一直降不下来
2024-06-19 17:52:19
男
55岁
血压一直降不下来，前几天用了2联药 第一天有效果 第二天开始又不行 后面又从新用药血压还是降不下里 高压190-210 低压130 用药后高压降到140-150 低压都有130左右 ，来咨询一下具体原因 去了医院检查结果就是高血压+脑梗 双肾有缩小的情况
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1位医生回答
王大杰
主治医师
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针对您提到的高血压、脑梗以及血压一直降不下来的情况，以下是一些可能的原因和建议：
一、原因分析
脑梗的影响：脑梗死后，由于脑部神经功能的损伤，可能导致血压调节中枢的功能异常，使得血压难以控制。
用药不当：
药物剂量不足：如果降压药物的剂量不够，可能无法有效控制血压。
药物选择不当：不同的降压药物对不同人的效果可能存在差异，如果药物选择不当，也可能导致血压控制不佳。
私自更改药物剂量或种类：如果患者在没有医生指导的情况下私自更改药物剂量或种类，也可能导致血压控制不佳。
生活方式因素：
饮食不当：长期高盐、高脂饮食可能加重高血压症状。
缺乏运动：缺乏运动可能导致体重增加，从而加重高血压。
吸烟、饮酒：吸烟和过量饮酒均可能加重高血压。
双肾缩小的影响：双肾缩小可能导致肾功能下降，进而影响血压的调节。如果肾功能严重受损，可能需要采取肾功能替代疗法等措施。
二、建议
就医咨询：建议尽快就医，向医生详细描述病史、用药情况和生活方式等，以便医生能够制定更合适的降压方案。
调整用药：根据医生的建议，可能需要调整降压药物的剂量、种类或联合用药方案。务必在医生的指导下进行用药调整。
改善生活方式：注意低盐、低脂饮食，增加运动，戒烟限酒，保持良好的生活习惯。
关注肾功能：由于存在双肾缩小的情况，需要密切关注肾功能的变化。如果肾功能受损严重，可能需要采取肾功能替代疗法等措施。
回复于 2024-06-19 18:08:27
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