一直吃降压药，血压56到110，有些头晕
2024-06-18 10:13:01
女
71岁
一直吃施慧达，四年了，血压一在80到120左右，有一天头晕，血压54到110，停了降压药后头好转，停呢一个星期了，今天血压65到137.需要在吃降压药吗，，可以吃半颗施慧达嘛，还有什么降压药副作用小，降压不那么狠的，施慧达吃了一直脚肿的
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3位医生回答
魏晓冬
主治医师
问医生
内科 - 心血管内科
"您好，您提到最近血压波动较大，并且出现了头晕的情况。首先，您现在的血压还是有些偏高，建议您继续监测血压，最好每天早晚各测一次，并记录下来。
关于是否需要继续服用降压药，建议您可以先从半颗施慧达开始，但要密切关注血压变化。如果您发现血压仍然不稳定或者有其他不适，可以考虑更换其他副作用较小的降压药。具体用药调整需要根据您的血压监测结果和身体反应来决定。
另外，您提到施慧达导致脚肿，这可能是药物的副作用。可以考虑换一种副作用较小的降压药，比如氨氯地平等，但具体用药还是需要根据您的具体情况来决定。
为了更准确地判断您的情况，建议您做一个详细的血压监测，并且最好能做一些相关的检查，比如肾功能检查等。这样我们可以更好地为您调整治疗方案。
最后，建议您定期复诊，便于我们对您的病情进行长期管理和调整治疗方案。如果有任何不适或疑问，随时可以再次咨询我们。"
回复于 2024-06-18 10:14:02
王飞
副主任医师
问医生
内科 - 心血管内科
针对您提供的情况，我会给出以下清晰、分点的回答：
一、当前血压状况及建议
当前血压为65到137mmHg，这个范围对于一位71岁的女性来说，虽然舒张压（低压）略低于常见的建议值（一般为60-90mmHg），但仍在可接受范围内。收缩压（高压）处于正常范围内。
在停药一周后，血压有所回升，但仍处于相对正常的水平。考虑到患者之前有头晕的症状，且血压较低时（54到110mmHg）症状缓解，建议在医生的指导下重新评估是否需要继续服用降压药。
二、施慧达（苯磺酸左氨氯地平片）的副作用
根据参考文章4，施慧达（苯磺酸左氨氯地平片）的副作用包括头晕、恶心、头痛、皮肤瘙痒和肾区疼痛等。您提到的脚肿也是其可能的副作用之一。
如果施慧达引起的副作用较明显，影响了患者的生活质量，应咨询医生考虑更换其他降压药物。
三、副作用较小的降压药推荐
参考文章5中提到，副作用较小的降压药包括噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）和长效钙拮抗剂等。
这些药物在正确使用时，副作用相对较小。但请注意，每个人的身体状况和药物反应不同，因此需要在医生的指导下选择适合自己的药物。
四、是否可以减半服用施慧达
如果患者之前服用施慧达出现了明显的副作用，且血压在停药后有所回升但仍处于正常范围，可以在医生的指导下尝试减半服用施慧达。
然而，这需要根据患者的具体情况来判断，包括血压的波动情况、是否有其他基础疾病等。因此，强烈建议在医生的指导下进行剂量调整。
总结：针对您提供的情况，建议患者在医生的指导下重新评估是否需要继续服用降压药，并考虑更换副作用较小的降压药物。如果决定继续服用施慧达，可以在医生的指导下尝试减半剂量。同时，患者应定期监测血压变化，并及时就医处理任何不适症状。
回复于 2024-06-18 10:16:25
申明：由于不能面诊，解答仅为医生个人经验或建议，不能视为诊断依据，如有诊疗需求，请前往医院就诊