高血压和慢性脑缺血患者，这两天头痛头晕
2024-06-17 22:21:30
男
56岁
我高血压有五六年了，每天吃富马酸比索洛尔半棵，血压控制在正常范围内，脑缺血也有五六年了，以前头晕头痛吃氟桂利嗪就会好，这几天我一天头要晕四五次，头有时小痛，我一般头不晕，头不痛，我就不吃氟桂利嗪，我这几天吃了十天了，头还在晕，头有时痛，请问我还可以吃什么药头才不晕和痛，氟桂利嗪又不能长期吃，听说很伤身体！
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5位医生回答
魏晓冬
主治医师
问医生
内科 - 心血管内科
"您好，您最近出现的头痛头晕情况确实需要引起重视。首先，您能否详细描述一下头痛头晕的具体情况，比如是持续性的还是间歇性的，是否有其他伴随症状？这有助于我们更准确地判断病情。
其次，虽然您提到氟桂利嗪对您的症状有一定帮助，但长期服用确实需要谨慎。建议您可以到医院做一个详细的检查，特别是脑部的影像学检查，排除其他可能的原因。
关于药物调整，您可以在医生的指导下考虑其他药物的选择，比如一些改善脑供血的药物，但具体用药需要根据您的检查结果来决定。
另外，平时要注意保持良好的生活习惯，饮食清淡，适量运动，这对控制高血压和脑缺血都有帮助。如果症状持续或加重，随时可以再次咨询我们，祝您早日康复！"
回复于 2024-06-18 09:49:09
王飞
副主任医师
问医生
内科 - 心血管内科
针对您高血压和慢性脑缺血导致的头痛头晕问题，以下是一些具体的建议和可能的治疗方案：
1. 血压控制
您目前通过服用富马酸比索洛尔半颗来控制血压，并且血压在正常范围内。这是很好的，因为控制血压是缓解头痛头晕症状的关键。
如果血压控制不稳定，建议咨询医生，可能需要调整降压药物的剂量或种类。
2. 慢性脑缺血的治疗
对于慢性脑缺血，氟桂利嗪是一种常用的药物，但如您所说，它不能长期大量服用，因为可能存在副作用。
当氟桂利嗪不再有效时，可以考虑其他药物来改善脑血供应和软化血管。例如，银杏叶滴丸、舒血宁、维脑路通等，这些药物都有助于改善血液循环。
同时，软化血管的药物如西比灵、维生素E等也可以考虑。
3. 头痛头晕的对症治疗
除了针对原发病（高血压和慢性脑缺血）的治疗，头痛头晕的症状也可以通过其他药物来缓解。
阿司匹林、氯吡格雷等药物可以用于抗血小板聚集治疗。
阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等药物可以调脂、稳定斑块。
如果存在呕吐，可以对症使用保护胃黏膜的药物，如泮托拉唑等。
在脑供血不足的急性期，不要过度降压，以免加重症状。
4. 其他建议
进行其他危险因素筛查，如检查血糖、血脂等，确保这些指标也在正常范围内。
保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、合理饮食等，这些都有助于缓解高血压和脑缺血的症状。
5. 注意事项
请注意，以上建议仅供参考，并不构成专业的医疗建议。每个人的病情都是独特的，因此请务必咨询医生，根据医生的指导进行治疗。
切勿自行停药或更改药物剂量，以免对病情造成不利影响。
最后，希望您能够早日康复！
回复于 2024-06-18 09:49:51
申明：由于不能面诊，解答仅为医生个人经验或建议，不能视为诊断依据，如有诊疗需求，请前往医院就诊