鼻翼附近长一质硬的结节
2024-06-17 17:50:51
女
16岁
病例:病人，女性，15岁。2周前右侧面部鼻翼附近长一质硬的结节，红肿疼痛明显，5天后，自己挤捏出血性脓液，2天后发生寒战、高热、呕吐，经治疗未见好转，且病情加重，昏迷抽搐入院。体检:营养不良，发育较差，神志不清，体温39C,脉搏138 次/分，呼吸33次/分。面部有2cmx2cm的红肿区，略有波动感。血常规:白细胞21x109/L,中性粒细胞0.89。血培养金黄色葡萄球菌阳性。入院抢救无效死亡。尸检摘要:发育、营养差，面部有一2cmx2cm的肿胀区，切开有脓性血液流出。颅腔: 大脑右额区有大量灰黄色脓液填充，脑组织坏死，有一3cmx4cmx4cm的脓腔形成。请分析: (1)考虑该病人最可能患了什么病变？ (2)根据病史，分析本例病变的发展过程。脑部病变是怎么引起的？(3)请问作为一名护理人员，从本病例中应吸取什么教训？
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2位医生回答
刘建云
主治医师
问医生
妇产科 - 妇产科综合
"您好，根据您提供的详细病例信息，我来为您分析一下：
1. **考虑该病人最可能患了什么病变？**
根据患者的症状和检查结果，最可能的病变是面部的金黄色葡萄球菌感染，导致了严重的脓肿形成。
2. **根据病史，分析本例病变的发展过程。脑部病变是怎么引起的？**
病变的发展过程可能是这样的：最初，患者鼻翼附近出现了一个质硬的结节，随后由于挤捏导致感染加重，形成脓肿。感染进一步扩散，导致全身症状如寒战、高热和呕吐。最终，感染通过血液传播到脑部，形成脑脓肿，导致脑组织坏死和严重的神经系统症状。
3. **请问作为一名护理人员，从本病例中应吸取什么教训？**
从这个病例中，我们可以吸取以下教训：
- 早期识别和处理皮肤感染非常重要，避免挤捏感染部位。
- 一旦出现全身症状如高热和寒战，应立即就医，进行详细检查和治疗。
- 及时进行血液和其他相关检查，明确感染源并给予针对性治疗。
- 定期体检和健康管理有助于早期发现和处理潜在问题。
如果您或您的家人遇到类似情况，建议尽早就医，避免自行处理。同时，定期进行健康检查，保持良好的生活习惯，有助于预防类似问题的发生。如果您有其他疑问或需要进一步的帮助，欢迎随时咨询。"
回复于 2024-06-17 17:52:06
申明：由于不能面诊，解答仅为医生个人经验或建议，不能视为诊断依据，如有诊疗需求，请前往医院就诊