老人家血压类风湿心肌类疾病
2024-06-16 20:48:48
男
70岁
老人家近期因为疑似类风湿关节炎和高血压住院，酸痛减少后出院，出院小结是高血压和类风湿关节炎和心肌缺血，原血压一直徘徊在高血压160以上，低压80多吧，后面开药在家服用，有血压药，还有好像心血管药和风湿性药物，近期测压，高血压部分到120多吧，还算可以，但是低压徘徊在59至60多，好像比较低了，有点头晕，久坐起立的时候，不知道是不是血压药服用后的影响，去复诊后医生说没有大碍，并调整了个别药再继续服用
目前医生开回来服用的是
甲泼尼龙片
苯磺酸氨氯地平片
雷公藤多苷片
美托洛尔
厄贝沙坦
铝镁匹林
骨化三醇胶囊
目前我觉得主要问题，好像是心肌缺血这块，有时候老人家感觉胸口有点闷，无力，这个好像以上药物也有对应的，但就不清楚效果，后续还要不要针对心肌缺血这块重点治，不知道如何才能恢复效果好，是否还和他目前舒张压过低有关系？
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2位医生回答
魏晓冬
主治医师
问医生
内科 - 心血管内科
"您好，您提到老人家目前的主要问题是心肌缺血和舒张压较低。首先，舒张压较低确实可能会引起头晕等症状，尤其是在久坐后突然起立时。建议您观察一下老人家是否有其他症状，比如胸闷、心悸等。
关于心肌缺血，虽然目前的药物中有针对心血管的治疗，但如果老人家仍然感觉胸口闷、无力，建议您带老人家去医院做一个详细的心脏检查，比如心电图或心脏超声，这样可以更准确地评估心肌缺血的情况。
另外，您提到的舒张压较低的问题，可能与目前服用的降压药物有关。可以考虑在医生的指导下，调整药物的剂量或种类。建议您定期监测血压，并记录下来，方便医生在复诊时参考。
在日常生活中，老人家可以注意以下几点：避免突然起立，起床时可以先在床边坐一会儿；保持适当的运动，但不要过度劳累；饮食上注意低盐低脂，保持均衡营养。
如果老人家出现胸痛、严重头晕或其他不适，建议您立即就医。希望这些建议对您有所帮助，如果有进一步的问题，随时可以再次咨询。"
回复于 2024-06-16 20:50:06
申明：由于不能面诊，解答仅为医生个人经验或建议，不能视为诊断依据，如有诊疗需求，请前往医院就诊