你好，在23年3月行冠状动脉支架植入后
2024-06-11 11:39:41
男
76岁
患者，男，76岁，2023.3月份左右做的心脏支架术（经皮左耳封堵术），按医生要求，口服阿司匹林，2024.4.23遵医嘱停服阿司匹林，现遵医嘱口服利伐沙班片1月余，近俩一周出现咳嗽带血，胸口疼痛，口服复方参滴丸后胸痛可缓解，想问一下是不是药物引起不良反应？或则现在应该怎么口服药物
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1位医生回答
王大杰
主治医师
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针对患者的情况，以下是对其咳嗽带血、胸口疼痛等症状的可能原因以及药物使用的建议：
可能的原因
心脏支架术后并发症：
支架内再狭窄：可能导致心血管系统受损，引起缺氧和炎症反应，进而诱发咳嗽、咳血等症状。
支架移位：可能导致局部血管壁受损，容易发生出血现象，严重时会引起咳血。
支架内血栓形成：会导致局部血液循环受阻，可能会压迫到肺部毛细血管而引起咯血的症状。
药物影响：
阿司匹林和利伐沙班片均为抗凝药物，长期服用可能导致凝血功能异常，增加出血风险，包括咳血。
复方丹参滴丸虽然具有活血化瘀、理气止痛的功能，但也可能因活血作用增加出血倾向。
其他原因：
药物刺激：口服降压药可能具有一定刺激性，可能引发术后咳嗽。
上呼吸道感染或支气管炎：术后免疫力下降，可能引发此类疾病，表现为咳嗽、发热等症状。
药物使用建议
立即就医：患者应尽快就医，以评估出血原因并接受适当治疗。
调整药物：
根据医生建议，可能需要调整或暂停使用利伐沙班片或其他抗凝药物。
复方丹参滴丸的使用也应在医生指导下进行，特别是对于有出血倾向的患者。
其他治疗：
如诊断为支架内再狭窄或血栓形成，可能需要考虑球囊扩张、重新植入支架或溶栓治疗。
如诊断为上呼吸道感染或支气管炎，可能需要使用抗病毒或抗菌药物。
生活习惯：
患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，以减少心血管系统的负担。
定期复查，监测病情变化，特别是心血管系统的状况。
回复于 2024-06-11 11:50:29
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