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做心脏手术,明天都吃华法林
2024-06-01 13:30:23
40岁
做完心脏手术,医生让回去验血然后再定每天吃多少华法林,今天去检查这些怎么那么高,这些今天得吃多少华法林
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2位医生回答
王飞
副主任医师
问医生
内科 - 心血管内科
对于心脏手术后服用华法林的患者,尤其是40岁的男性,INR(国际标准化比率)的监测是非常重要的,因为它直接反映了华法林的抗凝效果。以下是根据您提供的INR值给出的建议: INR值的意义: INR是血液凝血指标,反映了血液凝血的速度和稳定性。对于使用华法林进行治疗的患者,INR值需要维持在2.0-3.0之间,以达到最佳的治疗效果。 根据您提供的INR值: INR值为2-3,这正处于推荐的范围内。这意味着目前的华法林剂量可能是合适的。 剂量调整建议: 如果这是您首次检查或刚刚调整剂量后的结果,并且没有其他不适或出血症状,通常不需要立即调整华法林剂量。 如有需要调整,医生可能会考虑您的体重、年龄、其他药物使用情况、肾功能和肝功能等因素,采用经验法或公式法(如Hammond公式或俄歇公式)来计算合适的剂量。 持续监测: 尽管INR值目前处于正常范围内,但仍需要继续定期监测,以确保华法林剂量适合您的具体情况。 注意事项: 如果出现任何出血症状(如牙龈出血、血尿、黑便等)或INR值异常升高(超过3.0),请立即联系医生进行调整。 总之,根据您提供的INR值,目前的华法林剂量可能是合适的,但建议继续遵循医生的指导进行监测和调整。
回复于 2024-06-01 13:32:26

郑华虎
医师
问医生
其他科室 - 全科
心脏换瓣膜后华法林吃法,要依据抗凝的检查来调整剂量。早期一般建议患者两、三天去查一次抗凝,通过看国际标准比值,来调整华法林的用量。主动脉瓣的患者,一般建议这个值靠近2.0,二尖瓣的患者建议检查值靠近2.5,推荐患者在1.8~2.5之间,如果超过了这个值,建议把华法林的剂量减少,每次减少1/4。如果没有达到标准,建议增加剂量,每次增加的剂量也是1/4。随着服用时间的延长,结果会趋于稳定,当结果趋于稳定以后,可以逐渐的延长检查时间,一般至少患者每个月要去查一次抗凝。
回复于 2024-06-01 13:44:16

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