高血压引起心力衰竭，去年支架2个
2024-05-30 17:43:05
女
67岁
我妈妈现在正在住院，去年12月份做的心脏支架，到现在5个月了，期间复查过几次，一直在家吃药，但是吃了药始终不太舒服，不吃药还不行，最近难受住院了，做手术时候还是左心增大，今天拍片全心增大了，心包积液，肺部炎症，腿肿，上不来气，浑身无力，在医院走路去厕所就很累，偶尔呕吐，吃不下饭，吞咽费劲，感觉严重了，大夫说我妈最近劳累以及感冒引起的，可是我妈没觉得累，也没有感冒症状，想咨询大夫我妈怎么治疗
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3位医生回答
魏晓冬
主治医师
问医生
内科 - 心血管内科
"您好，根据您提供的情况，您母亲的症状确实比较复杂。为了更好地了解她的病情，建议您提供一下她目前正在服用的药物名称和剂量，以及最近的检查结果，比如血液检查、心电图等。
目前她的症状可能与心力衰竭的进展有关，特别是全心增大和心包积液。建议您和医院的医生讨论一下是否需要进行进一步的检查，比如超声心动图或CT扫描，以便更准确地评估心脏和肺部的情况。
另外，您提到她最近劳累和感冒引起的症状，但她自己没有感到劳累或感冒，这可能需要进一步的检查来排除其他潜在的问题。建议您和医生讨论一下是否需要调整目前的治疗方案。
如果她在家中出现呼吸困难加重、腿肿明显增加或其他不适症状，请及时再次咨询医生。希望这些建议对您有所帮助，祝您母亲早日康复。"
回复于 2024-05-30 17:44:11
冯伟标
主治医师
问医生
内科 - 呼吸内科
您好，根据您的描述和资料分析我已看完了，初步考虑你妈妈可能存在心衰引起的可能性大，可以适当用点利尿药物和沙库巴曲
回复于 2024-05-30 17:50:46
王大杰
主治医师
问医生
其他科室 - 全科
针对您母亲因高血压引起的心力衰竭，以及目前出现的全心增大、心包积液、肺部炎症、腿肿、呼吸困难、浑身无力等症状，以下是一些建议的治疗方案：
针对高血压的治疗：
口服药物：在医生指导下，继续服用降压药物，如硝苯地平片、尼莫地平片或复方利血平片等，以控制血压水平。
静脉输注药物：如病情需要，医生可能会建议使用静脉滴注硝普钠和新活素等药物来快速降低血压，改善心脏功能。
心力衰竭的治疗：
吸氧治疗：通过吸氧来补充身体所需的氧气，改善心力衰竭的症状。
休息和限制活动：避免过度劳累，保证充足的休息时间，以减轻心脏负担。
药物治疗：除了降压药物外，医生可能会开具利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪等）来减少体内液体潴留，缓解水肿和呼吸困难。
心包积液的治疗：
药物治疗：根据心包积液的类型（感染性或非感染性），医生可能会开具皮质激素类药物、抗结核类药物或抗炎药等进行治疗。
外科治疗：如果药物治疗效果不佳或病情严重，医生可能会建议心包引流或心包切除手术来去除心包积液。
肺部炎症的治疗：
药物治疗：使用抗生素（如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等）进行抗菌治疗，以消除肺部炎症。
雾化吸入：使用布地奈德混悬液、沙丁胺醇气雾剂等药物进行雾化吸入治疗，以缓解咳嗽、咳喘等症状。
腿肿的治疗：
药物治疗：使用利尿剂来减少体内液体潴留，缓解腿肿。
物理治疗：如按摩、热敷等，促进血液循环，帮助消除肿胀。
呼吸困难和浑身无力的治疗：
吸氧治疗：通过吸氧来改善呼吸困难的症状。
药物治疗：如呼吸困难是由哮喘、支气管炎等引起的，可使用相应的药物（如布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂等）进行治疗。
营养支持：提供足够的营养支持，以增强体力，改善浑身无力的症状。
注意事项：
密切观察病情变化，如有异常及时告知医生。
遵循医嘱，按时服药，不要自行停药或更改药物剂量。
保持良好的生活习惯，如戒烟、戒酒、避免过度劳累等。
回复于 2024-05-30 17:52:22
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