"您好,您描述的这些副作用确实让人很不舒服。舍曲林和帕罗西汀虽然都是5-羟色胺抑制剂,但每个人对药物的反应可能不同。您提到的全身发紧、头晕、冲动的想法、鼻血、乏力和红色出血点这些症状,确实需要引起重视。
您可以考虑换成帕罗西汀,但在换药之前,建议您先做一些进一步的检查,比如血常规和肝功能检查,以确保没有其他潜在问题。同时,换药后需要密切观察自己的身体反应,如果出现任何不适,及时联系医生。
另外,建议您定期随访,这样我们可以更好地管理您的治疗方案,确保您在治疗过程中尽量减少不适。如果以后再出现类似的情况,随时可以再次咨询我们。希望您早日康复!"