双侧肺栓塞分支动脉栓塞伴有肺动脉高
2024-05-26 09:42:42
男
34岁
双侧肺栓塞分支动脉栓塞，伴有肺动脉高压，错过了溶栓和手术机会，吃抗凝药可以治愈吗？，没找到肺栓塞的原因，我现在长期吃利伐沙班，一天30毫克国产，吃了一年08个月，肺动脉高压从90到现在48，像我这种情况，还有治愈的希望吗？肺动脉高压往下面降，能代表肺栓塞浊，见在融化吗？
为保护用户隐私不显示图片
2位医生回答
魏晓冬
主治医师
问医生
内科 - 心血管内科
"您好，您的情况我了解了。首先，抗凝药利伐沙班的主要作用是防止新的血栓形成，并帮助已有的血栓逐渐溶解。您提到的肺动脉高压从90降到48，这确实是一个积极的信号，说明您的治疗在起作用。
不过，肺栓塞的治疗和恢复是一个长期的过程，完全治愈需要时间和持续的管理。为了更好地监测您的病情，我建议您定期进行相关检查，比如肺动脉压力的监测和影像学检查，这样可以更准确地了解病情的进展。
另外，保持健康的生活方式，如戒烟、适当运动和均衡饮食，对您的恢复也非常重要。如果您在治疗过程中有任何不适或出现新的症状，随时可以再次咨询我，我们会根据您的情况调整治疗方案。
希望这些信息对您有帮助，祝您早日康复！"
回复于 2024-05-26 09:43:08
王大杰
主治医师
问医生
其他科室 - 全科
针对您描述的“双侧肺栓塞分支动脉栓塞，伴有肺动脉高压，已错过溶栓和手术机会，目前长期吃利伐沙班治疗”的情况，以下是对您问题的分析和回答：
抗凝药治疗的效果：
抗凝治疗，如使用利伐沙班，通常用于预防新的血栓形成，防止病情进一步恶化，而不是直接溶解已形成的血栓。然而，通过防止新的血栓形成，抗凝治疗有助于改善血液流动，减少肺动脉压力，并可能间接促进已有血栓的部分溶解或吸收。
从您提供的信息来看，经过长期抗凝治疗，您的肺动脉高压从90降到了48，这是一个显著的改善。这表明抗凝治疗在控制病情方面起到了积极的作用。
治愈的希望：
虽然抗凝治疗不能直接治愈肺栓塞，但通过防止新的血栓形成和改善血液流动，它可以帮助患者维持稳定或改善病情。对于已经形成的血栓，随着时间的推移和治疗的持续，部分血栓可能会被逐渐吸收或机化，但这通常需要较长时间，并且效果因人而异。
治愈的希望取决于多个因素，包括病情的严重程度、患者的整体健康状况、治疗的及时性和效果等。在您的情况下，虽然错过了溶栓和手术的最佳时机，但通过长期抗凝治疗，您已经取得了显著的疗效。因此，继续坚持治疗，并遵循医生的建议，是保持病情稳定和改善的希望所在。
肺动脉高压下降与肺栓塞的关系：
肺动脉高压的下降通常意味着肺循环阻力的减少和心脏负担的减轻，这对于改善患者的整体状况非常有利。然而，肺动脉高压的下降并不直接代表肺栓塞的完全融化或消失。肺栓塞的改善需要通过其他检查手段（如肺动脉造影、CT肺动脉造影等）来评估。
后续治疗建议：
继续坚持长期抗凝治疗，并严格按照医生的建议服药。定期监测肺动脉压力和D-二聚体水平等指标，以评估治疗的效果和安全性。
如果出现新的症状或病情恶化，应及时就医并接受进一步检查和治疗。
保持良好的生活习惯和心态，避免剧烈运动和情绪波动等可能增加血栓形成风险的因素。
回复于 2024-05-26 09:54:28
认证医生
十分钟内回复，快来提问
提问
申明：由于不能面诊，解答仅为医生个人经验或建议，不能视为诊断依据，如有诊疗需求，请前往医院就诊