匹伐他汀能否脂必妥来联用？
2024-05-26 09:37:28
男
56岁
匹伐他汀能否和脂必妥来联用
本人2019年6月做过冠心支架，经常服用瑞舒伐他汀（进口的可定药）和阿司匹林肠溶片，近期“可定药”不仅使转氨酶升高到300多，而且血糖有些升高，听医生建议暂时打依洛尤单抗和吃复方甘草酸甘片降低转氨酶。通过两个月的治疗，转氨酶降到正常水平了，打降脂针也让甘油三脂及低密度蛋白降低到1点多，但是降脂针也将高密度蛋白降低到0.9（此指标有点低，应该高些才好），且降脂针不能有稳定斑块的作用，想改吃药物来治疗。如果要换成对血糖影响小的匹伐他汀，又担心换药之后，降脂强度不够，不能使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平达标，本人想联用脂必妥来使用，不知匹伐他汀能否和脂必妥来联用？
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2位医生回答
王大杰
主治医师
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匹伐他汀与脂必妥的联用问题，我们可以从以下几个方面进行分析：
药物特性与功效：
匹伐他汀：属于他汀类药物，主要用于治疗高胆固醇血症，可以降低患者血清、主动脉以及肝脏等部位的胆固醇，还能降低低密度脂蛋白和三酰甘油，阻止胆固醇合成，具有降脂功效。
脂必妥：具有健脾消食、除湿祛痰、活血化瘀的功效，主要用于治疗脾瘀阻滞引起的症状，如气短、乏力、头晕等，同时也可以辅助治疗高脂血症和由动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病。
是否可以联用：
脂必妥和他汀类药物（包括匹伐他汀）可以同时服用，并且能够共同发挥效果。但需要注意的是，这种联用最好在医生的指导下进行，以确保药物的安全性和疗效。
考虑因素：
考虑到您之前服用瑞舒伐他汀（可定）导致转氨酶升高和血糖升高的情况，改用匹伐他汀可能是为了减少对血糖的影响。但是，更换药物后，降脂强度是否足够，以及是否能使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平达标，需要密切监测。
脂必妥虽然具有辅助治疗高脂血症的作用，但其具体作用机制和降脂强度可能与匹伐他汀有所不同。因此，在考虑联用时，需要综合考虑两种药物的相互作用和可能带来的风险。
回复于 2024-05-26 09:57:28
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