做过脑积水手术，血糖高，每天一粒卡格列净
2024-05-26 08:17:16
男
38岁
控制的挺好，后来大药房医生建议没必要吃那么好的药，然后他让我吃二甲双胍格列本尿，让我隔两天吃一次，今天早上血糖6.6，控制怎么样？这段时间早上吃不好，上班坚持不到十一点，就两腿发软的感觉。会不会是吃二甲双胍造成的两腿无力。
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1位医生回答
王飞
副主任医师
问医生
内科 - 心血管内科
关于您的情况，我可以给出以下分析：
血糖控制情况：
您目前早上血糖值为6.6mmol/L，这通常被认为是正常范围内的血糖值，尤其是对于糖尿病患者来说，这个数值表示血糖控制得相对较好。
药物调整与影响：
从卡格列净到二甲双胍格列本脲的调整，可能会对您的身体产生一定的影响。卡格列净主要作用于肾小管的SGLT2受体，降低肾脏对葡萄糖的重吸收，从而促进尿糖的排出以降低血糖，其副作用包括低血糖、尿路感染等。
二甲双胍格列本脲则是二甲双胍和格列本脲的复方制剂，其中二甲双胍主要作用于肝脏，减少肝糖原的输出，而格列本脲则是促进胰岛素分泌。这个药物组合的主要不良反应包括低血糖、胃肠道反应（如恶心、呕吐、腹泻等）以及皮肤过敏等。
您提到的两腿发软的感觉可能与低血糖有关，因为格列本脲作为磺酰脲类药物，有可能导致低血糖的发生。此外，二甲双胍虽然较少直接引起低血糖，但在某些情况下（如与其他降糖药物合用时）也可能增加低血糖的风险。
建议与注意事项：
鉴于您目前的症状，建议您首先监测血糖水平，特别是在出现两腿发软等症状时，以排除低血糖的可能性。
如果确认是低血糖引起的症状，您可能需要调整药物的剂量或用药频率，或者考虑在医生的建议下更换其他降糖药物。
此外，保持良好的饮食习惯和规律的三餐对于控制血糖也非常重要。您可以尝试在早餐时摄入一些富含蛋白质和膳食纤维的食物，如全麦面包、鸡蛋、牛奶等，以帮助您更好地控制血糖水平。
如果您继续出现两腿发软或其他不适症状，建议及时就医咨询专业医生的意见。
回复于 2024-05-26 08:24:02
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