请问肝性脑病应该如何治疗？
2024-05-23 11:24:53
男
74岁
男，五六十岁。
【1】请问肝性脑病可以治疗吗？
【2】应该如何治疗？
谢谢！
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2位医生回答
王大杰
主治医师
问医生
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肝性脑病是可以治疗的，但治疗效果取决于病情的严重程度。以下是一些常见的治疗方法：
基础治疗：停止蛋白质的摄入，尤其是动物蛋白，以减少氨在肠道内产生。保证足够热量，加强保肝药和维生素的应用，注意水电解质的平衡。
减少氨的产生：通过灌肠方法清除积血和粪便，但注意不可用肥皂水，因为这会促进氨的吸收加重病情。应用肠道抗菌药物如氨苄西林、黄连素片等抑制细菌繁殖，服用乳果糖改变肠道环境减少氨的吸收。
应用去氨药物：如谷氨酸钾、谷氨酸钠、精氨酸等，以降低脑内高氨现象，缓解碱中毒现象。
恢复和改善脑细胞功能：使用支链氨基酸、左旋多巴及卡比多巴等药物，以及细胞活性药物如细胞色素C、乙酰辅酶A等。
其他措施：如镇静剂、换血疗法、透析或者灌注疗法，甚至肝脏移植等，目的都是为了降低氨。
请注意，以上治疗方法应在医生的指导下进行。此外，患者在日常饮食中应遵循低盐、低脂的饮食原则，避免加重肝脏负担，引发脑水肿、上消化道出血等并发症。
回复于 2024-05-23 12:36:09
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