左脚脖子骨折 后得脑梗
2024-05-22 20:36:42
女
52岁
左边脚脖子被车撞了 开放性骨折 打了钢板两个月后又得了脑梗 偏瘫也是左边 脚脖子受伤快两年了，脑梗一年半多 左腿有血栓一年之后检查说的没有了，钢板一直不长拆说骨头长的不是太好检查完过了三个月前几天又去检查看看能不能拆检查出来 钢板那个腿肌肉里面有血栓小块 骨科不敢给拆钢板！ 想问下神经内科 脑梗颗的医生 这样的情况 钢板可以拆吗？带了两年了 如果长时间不拆怕断到里面！
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2位医生回答
王大杰
主治医师
问医生
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首先，关于骨科的钢板拆除问题，由于您提到钢板所在的腿部肌肉内有血栓小块，这确实增加了手术的风险。钢板在体内放置过久，可能会与周围的骨痂牢固结合，导致取出时更加困难，甚至可能引发血管神经的损伤。然而，长时间不拆钢板也有其风险，如钢板在体内发生移位、断裂或感染等。
因此，骨科医生需要在评估手术风险与钢板长时间放置的风险之间做出权衡。在做出决策时，他们可能会考虑以下因素：
血栓小块的位置和大小：如果血栓小块位于钢板附近且较小，手术风险可能相对较低；但如果血栓较大或位置特殊，手术风险则会增加。
骨折愈合情况：如果骨折愈合情况良好，钢板拆除后骨折端能够保持稳定，那么手术风险也会相对较低。
患者的整体健康状况：包括脑梗、偏瘫、左腿血栓等情况，这些都会影响手术的风险和恢复速度。
对于神经内科和脑梗科的医生来说，他们可能会关注以下几个方面：
患者的脑梗和偏瘫情况是否稳定：如果患者的病情稳定，没有新的脑梗发生，且偏瘫症状没有加重，那么手术风险可能会相对较低。
患者的凝血功能是否正常：脑梗患者通常需要服用抗凝药物来预防血栓形成，这可能会影响手术过程中的出血风险。因此，医生需要评估患者的凝血功能是否正常，并据此调整手术方案。
回复于 2024-05-22 20:46:30
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