输尿管中段0.6cm的结石在做了体外超声波碎石后尚未排出,可能的原因有以下几点:
结石过大:虽然0.6cm的结石在输尿管结石中不算特别大,但如果碎石后结石碎片仍然较大,可能难以顺利通过输尿管狭窄部位,导致结石排不出来。
输尿管狭窄:男性输尿管存在三个生理性狭窄部位,结石在这些部位容易发生停留或嵌顿。即使经过超声波碎石,结石碎片也可能在这些狭窄部位受阻,无法顺利排出。
喝水或运动过少:如果平时喝水、运动少,就不容易产生自行排尿,结石碎片也不能顺着尿液排出来。因此,增加饮水量和运动有助于促进结石的排出。
结石成分与超声波碎石效果:不同成分的结石对超声波碎石的反应不同。例如,一水草酸钙结石对超声波碎石的效果可能较差,导致结石碎片难以排出。
针对以上原因,可以采取以下措施促进结石排出:
多饮水:增加每日的饮水量,至少在2000-5000ml以上,可以起到冲刷输尿管的作用,促进结石排出。
药物治疗:在医生的指导下服用一些药物,如坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠等,有助于促进结石的排出。
运动:适当的运动可以促进尿液的排出,从而有助于结石的排出。但需要注意避免剧烈运动,以免加重疼痛或引起其他并发症。
手术治疗:如果以上措施均无法使结石排出,可以考虑采取手术治疗,如输尿管硬镜碎石取石术、体外冲击波碎石术等。