怎么确定孩子是不是猩红热
2024-05-21 10:57:06
女
3岁
第一天晚上发烧38.6℃，第二天中午发现手上有小红点，晚上脚上也有，第三天不发烧了，红点慢慢消退，停了一天流鼻涕，喉咙正常
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1位医生回答
王大杰
主治医师
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要确定孩子是否患有猩红热，可以通过观察症状、进行体格检查和必要的实验室检查来综合判断。
首先，猩红热的症状主要包括发热、咽峡炎和皮疹。在皮疹出现前，也可能会有粘膜内疹，如小米粒状的出血点，这是重要的症状之一。皮疹通常在发病后的第2天出现，可能会出现在耳朵后面或胸部以上，颜色在按压后会消退，但放开手指后红色小点会再次出现，并可能遍布全身。此外，猩红热还可能导致孩子出现浑身瘙痒等现象，尤其是在大腿内侧或皮肤褶皱处，面部潮红，口鼻周围显得比较苍白。
其次，医生可能会进行体格检查，包括视诊和触诊。视诊会观察皮损的颜色、形状、大小、数目、分布特点及发病部位等情况，观察有无溃疡、糜烂、出血等表现。触诊会检查皮损的质地、有无触痛等情况，同时还会对淋巴结进行检查，明确有无淋巴结肿大的异常体征。
最后，实验室检查也是确诊猩红热的重要手段。血常规检查会显示白细胞总数升高，中性粒细胞在80%以上，出疹后嗜酸性粒细胞增多占5%~10%。尿常规检查在一般情况下可能无异常，但如果发生肾脏变态反应并发症，则可能出现尿蛋白、红细胞、白细胞。病原学检查可以通过咽拭子或其他病灶的分泌物培养溶血性链球菌，有助于疾病的诊断和鉴别。
在您描述的情况下，孩子出现了发热和皮疹等症状，但这些症状也可能与其他疾病有关。因此，建议您尽快带孩子去医院就诊，由医生进行专业的诊断和治疗。如果确诊为猩红热，需要及时进行抗菌治疗，首选药物为青霉素。同时，呼吸道隔离和手部卫生也是防止疾病传播的重要措施。
回复于 2024-05-21 11:08:03
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