病情是否加重要不要吃什么药
2024-05-20 22:15:44
男
68岁
上个月检查甘油三酯1.73，胆固醇3.59，高密度脂蛋白1.24，低密度脂蛋白1.86。今天做了心脏和颈动脉彩超，与去年比较有很多不同，是不是病情加重。被告如下
彩超心脏报告，24年5月20日与23年4月13日比较
超声检查描述：
检查时心律不齐，心脏检查所见：（原来是检查时心动过缓，心脏检查所见）：
1、左房饱满，各心腔内径未见明显异常。（原来是1、各心腔内径未见明显异常）。
2、各室壁厚度未见明显异常。静息状态下未见明显节段性室壁运动异常。
3、二尖瓣回声正常，开放可，闭合欠佳（原来无此叙述），三尖瓣回声正常，开放可，闭合欠佳，余瓣膜形态及运动未见明显异常，CDF1：收缩期二尖瓣上见反流+（原来无此叙述），收缩期三尖瓣上见反流+。CW：三尖瓣最大返流压差21mmHg，（原来是三尖瓣最大返流压差17mmHg），估测肺动脉收缩峰压26mmHg，（原来是估测肺动脉收缩峰压22mmHg）， PW：二尖瓣口舒张期血流频谱E/A呈单蜂。（原来是二尖瓣口舒张期血流频谱E/A小于1）。
4、主动脉、肺动脉所见部分未见明显异常。
5、心包腔正常。
b、左室射血分数、短轴缩短率均正常。
7、TD1: Ea/Aa呈单蜂，sa=6.00cm/s。（原来是TD1: Ea/Aa小于1, Ea=5.13 cm/s, sa=7.64cm/s。
超声检查结果：
二尖瓣轻度反流（原来无此叙述）
三尖瓣轻度反流
检查时心律不齐（原来是检查时心动过缓）
彩超颈动脉及椎动脉报告，24年5月20日与23年8月23日比较
超声检查描述：
颈部动脉检查所见：
左右侧颈总动脉内-中膜厚分别为1.0mm，0.9mm(原来是左右侧颈总动脉内-中膜厚分别为0.9mm，0.9mm。)颈总动脉，颈内动脉，颈外动脉形态结构正常，内膜回声不均，连续性尚可，血管壁未探及明显斑块。双侧颈动脉血流信号充盈满意，多普勒频谱未见明显异常。无名动脉分叉处后壁探及稍高回声斑块（原来是无名动脉分叉处后壁探及稍低回声斑块），大小为4.6mm(长)×1.6mm(厚)（原来是大小为3.8mm(长)×1.4mm(厚)。
双侧椎动脉颅外段形态结构正常，呈节段性显示，管腔内径为左3.0mm、右3.5mm（原来是管腔内径为左3.8mm、右4.3mm），腔内未探及明显异常回声，CDFI示管腔内血流充盈良好。
超声检查结果：
双侧颈动脉内-中膜回声不均（原来是双侧颈动脉内膜回声不均）
无名动脉斑块形成（原来是无名动脉稍低斑块形成）
双侧椎动脉颅外段未见明显异常
此次无此叙述（原来是检查时脉率不齐）
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1位医生回答
王大杰
主治医师
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根据您提供的彩超心脏和颈动脉报告，以及去年与今年的对比，以下是对这些变化的解读和分析：
心脏超声报告分析
心律不齐与心动过缓：从“检查时心动过缓”变为“检查时心律不齐”，这可能表明心律有所变化，但不一定代表病情加重。心律不齐可能是暂时性的，也可能是由多种因素引起的，如压力、疲劳或某些药物。
二尖瓣和三尖瓣反流：今年报告中出现了“二尖瓣轻度反流”和“三尖瓣轻度反流”的描述，这是以前没有的。轻度反流在许多人中都很常见，但也可能是瓣膜功能下降的早期迹象。
反流压差和肺动脉收缩峰压：三尖瓣最大返流压差和估测肺动脉收缩峰压都有所增加，这可能意味着右心室承受的压力有所增大，但仍在正常范围内。
二尖瓣口舒张期血流频谱E/A：从“小于1”变为“呈单峰”，这可能意味着舒张功能有所变化，但不一定代表病情加重。
颈动脉超声报告分析
内-中膜厚度：左侧颈总动脉内-中膜厚度从0.9mm增加到1.0mm，这可能是随着年龄增长的正常生理变化，但也可能是动脉硬化的早期迹象。
斑块大小和性质：无名动脉分叉处的斑块大小有所增加，并且从“稍低回声”变为“稍高回声”。斑块大小和性质的变化可能表明斑块的稳定性或活动性有所改变，但具体意义需要结合临床情况判断。
椎动脉管腔内径：双侧椎动脉管腔内径有所减小，但仍在正常范围内。这可能与年龄、血管弹性等因素有关。
回复于 2024-05-20 22:25:20
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