CT显示像肺结核，但是无法确诊怎么治疗？
2024-05-18 21:06:37
男
29岁
身体无症状，新冠后体检做了CT，前后不同医院，多个医生看CT都说像是肺结核；随后做了支气管镜、结核菌涂片（毛刷涂片+灌洗液）、病原宏基因组RNA+DNA（肺泡灌洗液体），以上检查全阴性，半年后检查CT显示基本没变化，斑片影稍增多，
请问只有CT像肺结核，却一直查不出阳性，这个要怎么治，不应该查出哪种菌才能对症下药吗？
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2位医生回答
王大杰
主治医师
问医生
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对于您提出的疑问，我理解您的困惑和焦虑。在医学领域，尽管CT影像学检查结果显示有类似于肺结核的斑片影，但其他多项检查均为阴性，确实给诊断带来了一定的挑战。
考虑到CT结果和其他检查均为阴性，这可能意味着您的肺部情况并非典型的肺结核表现，或者可能是其他肺部疾病或异常造成的。此时，应结合您的临床症状、体征和其他相关检查结果，进行综合分析。
关于治疗方法，确实需要明确病原体才能对症下药。然而，在无法确定具体病原体的情况下，医生可能会根据临床经验和其他检查结果，采取一些经验性治疗，以观察治疗效果并评估病情变化。
同时，您提到的支气管镜、结核菌涂片和病原宏基因组RNA+DNA等检测方法虽然具有较高的灵敏度和特异性，但也可能受到多种因素的影响，如样本质量、检测方法等。因此，如果这些检测结果均为阴性，可能需要考虑其他可能的诊断或进一步检查。
在此过程中，建议您保持与医生的密切沟通，及时反馈病情变化和检查结果。同时，也建议您保持积极乐观的心态，遵医嘱进行治疗和检查，以期早日康复。
回复于 2024-05-18 21:16:57
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