肺动脉高压先天性心脏病、
2024-05-18 14:34:31
女
5岁
心脏间隔缺损，初次进行封堵，术后出现肺动脉高压，肺动脉高压用药7个月后仍未降低，下步如何治疗
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2位医生回答
陈涛
主治医师
问医生
儿科 - 儿科综合
您好，了解到您的女儿在接受封堵手术后出现了肺动脉高压，并且在过去7个月的药物治疗中情况没有明显改善，这确实令人担忧。对于肺动脉高压的治疗，通常需要综合考虑多种因素，包括病情的详细情况、患者的反应以及治疗的效果。在这种情况下，可能需要重新评估治疗方案，包括但不限于药物调整、进一步的诊断测试，甚至可能考虑手术治疗的可行性。
建议您带女儿回到医院进行详细的心脏功能评估，包括心脏超声、心导管检查等，以便更精确地了解肺动脉高压的程度和原因。这样的信息对于制定下一步治疗计划至关重要。
另外，鉴于您女儿的年龄和病情，建议您定期进行专业的心脏病管理，以监测病情的变化，并及时调整治疗方案。如果您有任何疑问，或者在治疗过程中遇到任何新的情况，都可以随时联系我们进行咨询。我们会根据您女儿的情况提供个性化的建议和支持。
回复于 2024-05-18 14:35:21
王大杰
主治医师
问医生
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对于5岁先天性心脏病患者，在心脏间隔缺损封堵术后出现肺动脉高压，且经过7个月的药物治疗后肺动脉高压仍未降低的情况，以下是一些建议的治疗方案：
再次评估病情：首先，需要再次进行全面的医学评估，包括心脏超声、心电图等，以了解肺动脉高压的严重程度、病因以及心脏间隔缺损封堵术后的具体情况。
调整药物治疗：根据评估结果，可能需要调整肺动脉高压的治疗药物。可以考虑更换其他类型的肺动脉高压靶向药物，如内皮素受体拮抗剂、前列环素类似物等，或者调整药物的剂量和用药频率。
介入治疗：如果药物治疗效果不佳，且肺动脉高压症状严重，可能需要进行介入治疗。例如，经皮球囊肺动脉瓣膜植入术或经皮球囊房间隔缺损封堵术等，可以进一步降低肺动脉压力。
手术治疗：在一些严重的情况下，可能需要进行手术治疗。然而，由于患者年龄较小，手术风险较高，因此需要权衡利弊并谨慎选择。
氧疗：对于血氧饱和度低于90%的肺动脉高压患者，可以考虑进行氧疗。这有助于改善患者的缺氧状态，降低肺动脉压力。
抗凝治疗：对于存在肺动脉高压的患者，使用抗凝药物如华法林、阿司匹林等可以防止血栓形成，降低肺动脉高压的风险。
心律调整：如果患者存在心律失常，需要进行心律调整治疗，以恢复正常心跳节律。
定期复查和监测：肺动脉高压的治疗需要持续进行，并定期进行复查和监测，以评估治疗效果并及时调整治疗方案。
回复于 2024-05-18 14:47:58
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