高血压降压药怎么选择
2024-05-18 05:53:24
男
49岁
口服厄贝沙坦依轮平后，血压93-133，母亲高血压，脑部疑似缺血灶，眼部黄斑病。
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2位医生回答
魏晓冬
主治医师
问医生
内科 - 心血管内科
您好！关于高血压的治疗，选择合适的药物确实很重要。您目前的血压读数看起来是在一个比较稳定的范围内。不过，考虑到您的家族病史，特别是母亲的情况，我建议您进行一次全面的评估。这不仅包括血压的监测，还包括心脏和血管的健康状况。您可以去医院做一次心电图和血液检查，这样我们可以更好地了解您的整体健康状况。
另外，您提到了眼部的黄斑病，这可能与高血压有关。我建议您定期进行眼底检查，以监控这一情况的发展。
如果您在调整药物或者生活方式后，感觉有任何不适，或者有新的症状出现，请随时再次咨询。我们可以根据您的最新情况，提供更具体的建议。记得保持健康的生活习惯，比如定期运动和控制饮食，这对控制高血压非常重要。
请保持关注您的健康状况，并及时与我们沟通任何变化。祝您健康！
回复于 2024-05-18 05:55:00
王大杰
主治医师
问医生
其他科室 - 全科
在选择高血压降压药物时，需要综合考虑多个因素，包括患者的具体病情、药物的有效性、耐受性以及患者的经济状况等。以下是一些选择降压药物的原则和建议：
从小剂量开始：对于无并发症的患者，开始治疗时应采取较小的剂量。如果使用单独或联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂等药物，应根据病情逐渐增加药量。
优先选择长效制剂：长效降压药可以更有效地预防夜间或清晨的血压波动，从而更有效地预防心脑血管并发症。因此，在选择降压药物时，应优先选择可持续24小时降压作用的长效制剂。
联合用药：当低剂量单药治疗效果不佳时，可以采用两种或两种以上降压药物联合治疗。如果患者血压超过160/100 mmHg，则应在治疗初期采用低剂量的两种药物或固定的复合制剂。
对于您母亲的具体情况，厄贝沙坦氢氯噻嗪片（依伦平）是一种复方制剂，具有降低血压的作用，适用于高血压患者。由于您母亲已经服用此药物并且血压控制在93-133 mmHg的范围内，这是一个相对较好的结果。然而，由于您母亲有高血压家族史、脑部疑似缺血灶和眼部黄斑病等情况，因此在选择降压药物时还需要特别注意以下几点：
考虑药物的副作用：厄贝沙坦氢氯噻嗪片可能会引起一些副作用，如低血压、水肿、眩晕、恶心等。因此，在服用过程中需要密切监测患者的症状，并根据医生的建议进行调整。
注意药物的相互作用：如果您母亲正在服用其他药物，需要特别注意与厄贝沙坦氢氯噻嗪片的相互作用。一些药物可能会影响降压药物的疗效或增加副作用的风险。
定期监测血压和身体状况：由于高血压是一种需要长期管理的疾病，因此需要定期监测血压和身体状况。如果发现血压控制不佳或出现其他不适症状，应及时就医并调整治疗方案。
回复于 2024-05-18 06:05:48
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