您好!根据您描述的情况,产后45天出现黑色血性分泌物,伴随腹痛和腰痛,这可能是产后恶露的一部分,但正常的恶露通常在产后4-6周内逐渐减少并停止。考虑到您的分泌物持续时间较长,且颜色为黑色,这可能需要进一步的评估以排除其他妇科问题,如子宫内膜残留或感染等情况。
建议您最好去医院进行一次妇科检查,包括但不限于盆腔超声检查,以便更准确地了解您的情况。同时,如果您在未来有任何不适或有关妇科健康的问题,都可以随时与我联系,我会尽力为您提供帮助和建议。
请您注意身体的变化,如果分泌物突然增多,或者伴有发热、恶寒等症状,请及时就医。保持良好的个人卫生,适当休息,有助于身体的恢复。希望您早日康复!