高血压，伴有头疼，有三十几年高血压病史
2024-05-08 15:06:57
女
64岁
老人80岁，高血压，伴有头疼。我三十多年的高血压病史
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2位医生回答
王飞
副主任医师
问医生
内科 - 心血管内科
对于一位有三十多年高血压病史的80岁老人，高血压伴有头疼是一个需要关注的症状。以下是一些可能的解释和建议：
首先，高血压可能导致头疼的原因有很多。颅内动脉扩张是高血压头痛最常见的原因之一，当血压增高时，会引起颅内动脉扩张，动脉壁的痛觉感受器受到刺激后，可能表现为搏动性疼痛。此外，高血压还可能导致脑供血不足、精神紧张、脑血管意外、颈动脉狭窄等情况，这些都可能引起头疼。
针对高血压伴有头疼的情况，以下是一些建议：
控制血压：这是缓解高血压头痛的关键。长期规律地口服降压药物，并定期监测血压，确保血压控制在正常范围内。如果发现血压控制不佳或波动较大，建议及时就诊调整降压药物。
生活方式调整：保持良好的生活习惯对控制高血压非常重要。建议老人保持充足的睡眠，避免熬夜；饮食上要清淡，控制盐分和脂肪的摄入；适当进行运动，如散步、太极拳等，有助于改善血液循环和降低血压。
药物治疗：如果头疼症状严重，可以在医生的指导下使用钙离子拮抗剂（如氨氯地平、非洛地平等）或其他降压药物来缓解症状。此外，中成药如脑心通胶囊、血塞通片等也可以作为辅助治疗手段。
病因治疗：如果头疼是由脑血管意外、颈动脉狭窄等引起的，需要针对具体病因进行治疗。例如，脑血管意外可能需要手术干预；颈动脉狭窄可能需要药物治疗或支架植入等。
头部CT检查：如果头疼症状持续加重或伴有其他神经系统症状（如视力模糊、肢体无力等），建议及时进行头部CT检查，以排除脑血管意外和脑卒中的可能性。
总之，高血压伴有头疼是一个需要重视的症状。建议老人及时就诊，接受专业的诊断和治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态对控制高血压和缓解头疼症状也非常重要。
回复于 2024-05-08 15:08:09
魏晓冬
主治医师
问医生
内科 - 心血管内科
您好！根据您的描述，您有超过三十年的高血压病史，并伴有头疼的症状。头疼可能是由多种因素引起的，包括高血压。为了更好地了解您头疼的原因，我建议您近期内监测一下血压的变化，并记录头疼的频率和强度。这些信息对于判断您的症状和制定治疗计划非常重要。
另外，如果您的头疼持续不缓解或者有加重的趋势，建议您去医院进行一次全面的检查，比如头部CT或MRI，以排除其他可能的原因。同时，保持健康的生活方式，如适量运动、控制饮食和减少盐摄入，对于高血压的管理也是非常重要的。
如果您在调整生活方式或者有任何健康上的疑问，欢迎您随时再次咨询。我们可以根据您的具体情况，提供更加个性化的建议和帮助。请您保重身体，期待您的好消息！
回复于 2024-05-08 15:08:22
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