惊厥第五次，这次38度就高热惊厥，怎么办
2024-05-05 08:32:17
女
3岁
孩子现在高热惊厥第五次，大概前几次是一年一次，上个月高烧38度睡着觉，一叫就惊厥了，间隔一个月，这个月半夜又是38度，一叫起来吃退烧药又惊厥了，请问医生，为什么最近这两次38度惊厥了，为什么一叫醒吃完就惊厥呢？下次再惊厥是否需要吃药预防呢？吃什么药呢？该怎么办呢？核磁共振做了没事，脑电图也没事。
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2位医生回答
王飞
副主任医师
问医生
内科 - 心血管内科
针对您描述的孩子高热惊厥的情况，以下是一些分析和建议：
惊厥的原因：小儿高热惊厥的主要原因是婴幼儿神经功能尚未发育完善，当体温急剧升高时，神经细胞代谢增强，氧气耗量增大，导致神经系统过度兴奋。而婴幼儿丘脑发育不全，无法耐受这种强烈的兴奋刺激，从而引发惊厥。此外，最近两次孩子在38度时即出现惊厥，可能与孩子的个体差异、身体状态、病毒感染等因素有关。
惊厥的处理：当孩子出现高热惊厥时，需要立即进行就地抢救，将孩子平放在地板或床上，解开衣服，保持呼吸道通畅，避免呕吐物堵塞呼吸道。同时，可以给予解痉治疗，如服用地西泮片或左乙拉西坦片等。如果惊厥持续时间较长（大于5分钟），需要及时送医治疗，并给予吸氧，以改善惊厥引起的缺氧。
预防惊厥：为预防孩子再次发生高热惊厥，家长可以采取以下措施：
增强体质：平时注意锻炼孩子的身体，增强孩子的机体免疫力，以降低高热惊厥的发生风险。
合理穿衣：注意及时增减孩子的衣物，避免孩子患上上呼吸道感染等疾病，从而降低高热惊厥的发生风险。
及时退热：家中常备退热药，一旦孩子发热超过38.5℃，应及时喂食退热药，以避免高热惊厥的发生。
预防性用药：对于频繁发生高热惊厥的孩子，医生可能会建议使用一些预防性药物，如地西泮等。但预防性用药需要在医生的指导下进行，家长不可自行给孩子用药。
进一步检查：虽然孩子的核磁共振和脑电图检查结果正常，但为了进一步明确病因，医生可能会建议进行血常规、腰椎穿刺等其他检查。这些检查有助于判断孩子是否存在感染、颅内出血等情况，从而为治疗提供依据。
总之，针对孩子高热惊厥的情况，家长需要保持冷静，及时采取抢救措施，并在医生的指导下进行预防和治疗。同时，注意观察孩子的病情变化，如有异常及时就医。
回复于 2024-05-05 08:39:20
申明：由于不能面诊，解答仅为医生个人经验或建议，不能视为诊断依据，如有诊疗需求，请前往医院就诊