您好!根据您的描述,顽固性呃逆可能与多种因素有关。您提到有抽烟和咳嗽的习惯,这可能对肺部和食管有一定影响,从而间接导致呃逆。另外,您在呃逆发作前使用了牙痛药,某些药物可能会影响胃部功能,引起或加重呃逆。为了更好地了解您的情况,您能告诉我您使用的牙痛药物的名称和剂量吗?
此外,建议您去医院进行一次全面的检查,比如肺部X光和胃部检查,这样可以帮助我们排除其他可能的原因,并制定更加针对性的治疗方案。如果您在治疗过程中遇到任何问题或有任何不适,都可以随时联系我进行咨询。同时,如果您发现有新的症状出现,比如持续的胸痛或呼吸困难,也请及时告知我。希望您早日康复!