您好!根据您的描述,您已经坚持使用非那雄胺四年,但效果似乎不太理想。关于是否更换为度他雄胺或者联合使用两种药物,这需要根据您的具体情况来决定。如果方便的话,您能否提供一些额外的信息,比如您的头皮状况、脱发的具体模式以及非那雄胺使用期间的效果变化?这些信息将有助于我为您提供更加个性化的建议。
在考虑更换药物或联合用药之前,建议您去医院进行一些相关的检查,比如激素水平测试,以确保用药方案的安全性和有效性。同时,我建议您在调整治疗方案前,再次咨询一下,我们可以根据检查结果讨论最适合您的治疗选项。
另外,保持良好的头皮卫生和健康的生活方式也对防止脱发非常重要。如果您在治疗过程中遇到任何问题,或者有任何新的症状出现,请随时联系我。我们可以一起监测您的病情,并及时调整治疗方案。希望这些建议对您有所帮助!