冠状动脉粥样硬化性心脏病，三支病变。
2024-04-24 16:30:26
男
55岁
像这样的病情做血管疏通、介入治疗、搭设支架与PCI可以吗？行得通吗？还是选择搭桥手术呢？长沙湘雅二医院怎么样，可以做这支架或是搭桥手术吗？病人家属是首选搭设支架与血管疏通，请各位专家解答一下。
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2位医生回答
王飞
副主任医师
问医生
内科 - 心血管内科
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内形成脂质斑块导致的心脏疾病，当冠状动脉出现三支病变时，病情相对严重。对于此类病情，治疗方法主要包括药物治疗、血管成形术（如PCI，即经皮冠状动脉介入治疗）、以及外科搭桥手术等。
药物治疗是基础，包括抗血小板药物、血管扩张药物、降脂药物等，用于稳定病情、改善症状。
PCI是一种有效的血管成形术，包括经皮球囊冠状动脉成形术、冠状动脉支架植入术等，适用于多数冠心病患者，特别是那些药物治疗无效或反复发作胸痛的患者。如果病人的冠状动脉狭窄程度较高，且没有严重的多支血管病变或左心室功能不全，PCI可能是一个较好的选择。
外科搭桥手术则是通过取患者自身的大隐静脉等作为旁路移植材料，改善病变冠状动脉分布心肌的血液供应，主要适用于冠状动脉病变严重、有多支血管病变和左心室功能不全的病人。
长沙湘雅二医院作为一家知名的医疗机构，拥有丰富的临床经验和先进的医疗设备，完全有能力进行支架植入或搭桥手术。但具体选择哪种手术方法，需要根据病人的具体情况，如冠状动脉的狭窄程度、病变血管的数量和位置、病人的整体健康状况等，由医生进行综合评估后决定。
病人家属的首选搭设支架与血管疏通是可以理解的，因为这种方法通常创伤较小，恢复较快。然而，最终的治疗方案还是应该以医生的建议为准，因为医生会根据病人的具体情况和需要，选择最适合的治疗方法。
总之，对于冠状动脉粥样硬化性心脏病三支病变的治疗，需要综合考虑病人的具体情况和需要，选择最合适的治疗方法。同时，病人和家属也应积极配合医生的治疗方案，做好术后的康复工作，以期达到最佳的治疗效果。
回复于 2024-04-24 16:32:19
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