右上腹和肝区的疼痛可能由多种因素引起,包括胆囊炎、肝脏疾病等。根据您提供的信息,您经常熬夜且抽烟较多,这些因素都可能对您的肝胆健康产生不良影响。此外,您提到的一个月前右上腹肝区疼痛,并伴有右后背疼痛、尿黄以及睡眠质量差时疼痛加重的情况,这些都可能是肝胆疾病的症状。
考虑到您以前有过轻微的胆囊炎,胆囊炎是一个可能的诊断。胆囊炎会导致右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状,且疼痛可能会放射到右后背。另外,您的尿黄也可能与胆囊炎有关,因为胆囊炎可能影响胆汁的分泌和排泄,导致尿液颜色加深。
然而,肝脏问题也不能完全排除。肝脏疾病如肝炎、肝硬化等也可能导致右上腹和肝区疼痛。此外,长期熬夜和抽烟也可能对肝脏造成损害,进而引发疼痛。
因此,为了明确诊断,建议您及时就医进行详细的检查。医生可能会建议您进行血液检查、超声波检查或CT扫描等,以评估您的肝胆状况。同时,保持良好的生活习惯,如规律作息、戒烟限酒等,对您的健康也至关重要。
至于您提到的自主神经功能紊乱,虽然它可能导致一些非特异性症状,但通常不会直接引起右上腹和肝区疼痛。因此,建议您在医生的指导下进行诊断和治疗,以找出疼痛的真正原因并进行针对性的治疗。